肛門脹痛是怎么回事
肛腸科編輯
健康陪伴者
關(guān)鍵詞: #肛門
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肛門脹痛可能由痔瘡、肛裂、肛周膿腫、直腸脫垂、腸道炎癥等原因引起,可通過(guò)局部用藥、坐浴、調(diào)整飲食、手術(shù)治療、抗感染治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,可能與久坐、便秘、妊娠等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛門墜脹、排便出血??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,配合溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。若痔核脫出嚴(yán)重需考慮膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,多因大便干燥撕裂導(dǎo)致,典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴血。建議使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,或復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)創(chuàng)面,嚴(yán)重者可能需要肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。日常需增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。
肛周膿腫由肛腺感染引發(fā),常見于糖尿病患者,表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛伴發(fā)熱。需口服頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染,膿腫形成后需切開引流。術(shù)后需定期換藥并使用高錳酸鉀溶液坐浴,避免繼發(fā)肛瘺。
直腸脫垂多見于老年人和產(chǎn)后女性,因盆底肌松弛導(dǎo)致直腸黏膜下移,引發(fā)肛門墜脹和排便不盡感。輕度脫垂可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)改善,重度需行經(jīng)腹直腸懸吊固定術(shù)。日常應(yīng)避免久蹲用力,必要時(shí)使用補(bǔ)中益氣丸輔助治療。
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病可能累及直腸,導(dǎo)致肛門脹痛伴黏液膿血便。確診需結(jié)腸鏡檢查,治療需口服美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥,嚴(yán)重者需生物制劑治療。飲食需避免辛辣刺激食物。
肛門脹痛患者日常應(yīng)保持肛門清潔干燥,便后使用溫水清洗;飲食以清淡易消化為主,每日攝入30克以上膳食纖維;避免久坐久站,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘;出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或便血需立即就醫(yī)。肛門疾病多數(shù)可通過(guò)早期規(guī)范治療獲得良好預(yù)后,切忌自行使用偏方延誤病情。