小孩黃疸高是什么原因

兒科編輯醫(yī)普小能手

33次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-25 15:03:25

關(guān)鍵詞： #小孩 #黃疸

小孩黃疸高可能與遺傳代謝異常、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、新生兒肝炎等因素有關(guān)。黃疸主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜及鞏膜黃染，嚴(yán)重時(shí)可伴有嗜睡、拒奶等癥狀，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、遺傳代謝異常

遺傳代謝異常如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等疾病可能導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增多，引起非結(jié)合膽紅素升高?；純嚎赡艹霈F(xiàn)貧血、尿液顏色加深等癥狀。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行基因檢測(cè)，治療可選用苯巴比妥片、茵梔黃顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物輔助退黃。

2、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高可能導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加，屬于生理性黃疸的延續(xù)。通常發(fā)生在出生后1-2周，停喂母乳3天后黃疸可明顯減退。家長(zhǎng)可在醫(yī)生指導(dǎo)下暫時(shí)改用配方奶喂養(yǎng)，或配合使用媽咪愛(ài)枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、茵陳退黃合劑等藥物。

3、新生兒溶血病

母嬰血型不合引發(fā)的免疫性溶血會(huì)使膽紅素生成過(guò)多，常見(jiàn)于ABO或Rh血型不合。患兒出生24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)黃疸，可能伴隨肝脾腫大。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行光照療法，嚴(yán)重時(shí)需輸注白蛋白或使用人免疫球蛋白注射液、注射用還原型谷胱甘肽等藥物。

4、膽道閉鎖

膽道發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁排泄受阻，引起進(jìn)行性加重的梗阻性黃疸?；純捍蟊愠侍胀辽”闵铧S，需在出生60天內(nèi)完成葛西手術(shù)。術(shù)前可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物，術(shù)后需補(bǔ)充脂溶性維生素AD滴劑。

5、新生兒肝炎

巨細(xì)胞病毒等感染引起的肝細(xì)胞損傷會(huì)導(dǎo)致結(jié)合膽紅素升高?；純撼S疸外可能出現(xiàn)肝功能異常、嘔吐等癥狀。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行抗病毒治療，可選用更昔洛韋注射液、復(fù)方甘草酸苷片、聯(lián)苯雙酯滴丸等藥物，同時(shí)注意隔離防護(hù)。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)黃疸時(shí)，應(yīng)記錄黃疸出現(xiàn)時(shí)間、范圍變化及大小便顏色，保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄。避免自行使用偏方或過(guò)量曬太陽(yáng)，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)暫停進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食物。出院后定期隨訪(fǎng)膽紅素水平，觀(guān)察孩子精神狀態(tài)及吃奶情況，若黃疸持續(xù)2周未退或反復(fù)加重，需立即返院復(fù)查肝膽超聲等檢查。

小孩黃疸

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