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腰椎間盤(pán)怎么治療

骨科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： #腰椎 #椎間盤(pán)

腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤(pán)突出通常由長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部負(fù)重活動(dòng)，必要時(shí)可使用腰圍臨時(shí)固定。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙減輕壓迫，每次20-30分鐘。中頻電療有助于緩解肌肉痙攣，配合紅外線照射效果更佳。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥反應(yīng)，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，肌肉松弛劑鹽酸乙哌立松片改善肌緊張。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，但需警惕藥物依賴(lài)。

4、中醫(yī)理療

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，推拿采用滾法、揉法松解軟組織粘連。中藥熏蒸通過(guò)皮膚吸收達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)效果，可選用獨(dú)活寄生湯加減內(nèi)服。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓，創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤(pán)置換術(shù)適合年輕患者保留脊柱活動(dòng)度，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。開(kāi)放手術(shù)需融合相鄰椎體，適用于嚴(yán)重椎管狹窄病例。

日常應(yīng)保持正確坐姿避免弓腰駝背，睡眠選用中等硬度床墊。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。避免突然轉(zhuǎn)身或搬重物等危險(xiǎn)動(dòng)作，長(zhǎng)期伏案工作者建議每小時(shí)起身活動(dòng)。若出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

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