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腰椎間盤突出0.7cm嚴重嗎

骨科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #腰椎間盤突出 #腰椎

腰椎間盤突出0.7厘米是否嚴重需結(jié)合癥狀判斷，若僅影像學(xué)顯示突出而無明顯癥狀，通常不嚴重；若伴隨神經(jīng)壓迫癥狀如劇烈疼痛、下肢麻木或肌力下降，則可能較嚴重。

腰椎間盤突出0.7厘米屬于中等程度，突出物大小并非唯一判斷標準。部分患者雖有突出但椎管空間較大或神經(jīng)根避讓良好，僅表現(xiàn)為輕微腰痛或久坐不適，通過臥床休息、熱敷和康復(fù)鍛煉可緩解。日常需避免久坐、彎腰搬重物，加強腰背肌訓(xùn)練如五點支撐法，多數(shù)預(yù)后良好。

若突出導(dǎo)致持續(xù)性疼痛放射至臀部或下肢，伴隨感覺異常、行走無力，可能提示神經(jīng)根受壓嚴重。馬尾綜合征表現(xiàn)為會陰麻木、排尿困難時需緊急手術(shù)干預(yù)。合并椎管狹窄或椎間盤鈣化時，保守治療效果可能有限，需考慮椎間孔鏡手術(shù)或開放減壓術(shù)。影像學(xué)上突出物位置如旁中央型比大小更影響癥狀輕重。

腰椎間盤突出患者應(yīng)避免劇烈扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠選擇硬板床，急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片和鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。定期復(fù)查MRI觀察突出物變化，若保守治療3個月無效或癥狀加重，需評估手術(shù)指征。日常可游泳或做麥肯基伸展訓(xùn)練改善脊柱穩(wěn)定性。

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