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強直性脊柱炎會導致癱瘓或者殘疾嗎

免疫科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #癱瘓 #脊柱

強直性脊柱炎可能導致癱瘓或殘疾，但概率較低。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，嚴重時可導致脊柱強直和關(guān)節(jié)畸形。多數(shù)患者通過規(guī)范治療可控制病情發(fā)展，僅少數(shù)晚期未干預者可能出現(xiàn)嚴重功能障礙。

強直性脊柱炎早期以腰背痛、晨僵為主要表現(xiàn)，隨著炎癥反復發(fā)作，椎體邊緣骨質(zhì)增生并逐漸融合，形成竹節(jié)樣改變。中軸關(guān)節(jié)強直可能影響頸椎活動度，導致抬頭、轉(zhuǎn)身困難；若累及髖關(guān)節(jié)，可能出現(xiàn)行走障礙。但現(xiàn)代醫(yī)學通過非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、生物制劑如阿達木單抗注射液等治療手段，能有效延緩骨結(jié)構(gòu)破壞?；颊邎猿挚祻?a href="http://www.028tfnet.cn/k/dz2965j5knymp48.html" target="_blank">鍛煉如游泳、擴胸運動，可最大限度維持關(guān)節(jié)功能。

當疾病進展至晚期且未接受規(guī)范治療時，脊柱完全強直可能增加骨折風險，合并嚴重骨質(zhì)疏松者甚至可能因輕微外傷導致脊髓損傷。髖關(guān)節(jié)完全強直會顯著影響下肢活動能力，此時需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。此外，合并脊柱后凸畸形的患者可能出現(xiàn)呼吸受限等并發(fā)癥。這些極端情況在及時干預的患者中極少發(fā)生。

強直性脊柱炎患者應定期監(jiān)測炎癥指標和影像學變化，避免久坐、負重等加速脊柱畸形的行為。保持規(guī)律有氧運動有助于維持胸廓擴張度，睡眠時選擇硬板床和低枕。若出現(xiàn)新發(fā)關(guān)節(jié)腫痛或活動受限加重，須及時至風濕免疫科調(diào)整治療方案。早期診斷和長期管理是預防殘疾的關(guān)鍵。

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