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肛門指檢是檢查什么

肛腸科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #肛門

肛門指檢是通過手指觸診檢查肛門、直腸及周圍組織的常規(guī)體檢手段，主要用于篩查痔瘡、肛裂、直腸息肉、直腸腫瘤等疾病。

1、痔瘡

肛門指檢可發(fā)現(xiàn)內(nèi)痔的柔軟包塊，外痔的皮下靜脈曲張團(tuán)塊。痔瘡可能與長期便秘、久坐、妊娠等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、肛門瘙癢、疼痛等癥狀。輕度痔瘡可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物。

2、肛裂

檢查時(shí)可觸及肛門后正中線的線性潰瘍，伴有肛門括約肌痙攣。肛裂多因大便干燥撕裂肛管皮膚導(dǎo)致，典型癥狀為排便劇痛和鮮血便。急性期可用高錳酸鉀溶液坐浴，慢性肛裂需使用硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠緩解痙攣。

3、直腸息肉

可觸及直腸壁上的柔軟腫物，表面光滑可移動(dòng)。息肉可能與遺傳、慢性炎癥刺激有關(guān)，早期常無癥狀，增大后可出現(xiàn)便血、里急后重感。發(fā)現(xiàn)后建議腸鏡切除，術(shù)后病理檢查排除癌變風(fēng)險(xiǎn)。

4、直腸腫瘤

可觸及質(zhì)硬、表面不平的腫塊，指套可能染血。直腸癌早期癥狀不典型，進(jìn)展期可出現(xiàn)大便變形、膿血便、腸梗阻等。確診需結(jié)合腸鏡和病理活檢，治療包括手術(shù)切除、放化療等綜合方案。

5、前列腺疾病

男性患者可通過直腸前壁觸診前列腺，判斷是否有增大、壓痛或結(jié)節(jié)。前列腺炎表現(xiàn)為觸痛和波動(dòng)感，前列腺增生可觸及對(duì)稱性增大，前列腺癌可能觸及石樣硬結(jié)。需結(jié)合PSA檢測和超聲進(jìn)一步診斷。

肛門指檢前應(yīng)排空大便，檢查后可能有輕微不適感，通常1-2小時(shí)可緩解。40歲以上人群建議每年進(jìn)行一次肛門指檢，有便血、排便習(xí)慣改變等癥狀者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常保持膳食纖維攝入，避免久坐久站，便后清潔使用溫水，有助于預(yù)防肛腸疾病。

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