小孩子拉肚子嘔吐怎么辦

兒科編輯醫(yī)路陽光

31次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-28 13:07:52

小孩子拉肚子嘔吐可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、使用藥物、及時就醫(yī)等方式治療。小孩子拉肚子嘔吐通常由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、食物過敏、胃腸功能紊亂等原因引起。

1、調(diào)整飲食

小孩子拉肚子嘔吐時，家長需暫停喂養(yǎng)固體食物，改為少量多次給予米湯、稀粥等流質(zhì)食物。避免高糖、高脂肪及乳制品攝入，可嘗試蘋果泥或香蕉泥補(bǔ)充鉀離子。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳，但母親需注意自身飲食清淡。癥狀緩解后逐步過渡到面條、饅頭等低纖維食物，恢復(fù)期持續(xù)3-5天。

2、補(bǔ)充水分

家長需每10-15分鐘給予5-10毫升口服補(bǔ)液鹽，預(yù)防脫水。觀察小便量及口腔濕潤度，若4小時無排尿或出現(xiàn)眼窩凹陷需立即就醫(yī)。可配合飲用淡茶水或胡蘿卜汁補(bǔ)充電解質(zhì)，禁止直接飲用白開水或運(yùn)動飲料。補(bǔ)液期間記錄每日體重變化，體重下降超過5%提示重度脫水。

3、物理降溫

當(dāng)伴隨發(fā)熱時，家長需用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位進(jìn)行物理降溫。保持室溫在24-26攝氏度，避免包裹過多衣物。可使用退熱貼敷貼額頭，禁止酒精擦浴或冰敷。體溫超過38.5攝氏度且持續(xù)2小時以上，應(yīng)遵醫(yī)囑使用退熱藥物。

4、使用藥物

細(xì)菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲顆粒等藥物。病毒性腹瀉禁用抗生素，可配合使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。嘔吐嚴(yán)重時可短期使用多潘立酮混懸液，但需排除腸梗阻等禁忌證。所有藥物使用不超過3天，癥狀未緩解須復(fù)診。

5、及時就醫(yī)

出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、意識模糊、皮膚彈性差等表現(xiàn)時，家長需立即帶孩子到兒科急診。就醫(yī)時攜帶嘔吐物或大便樣本以備檢測，詳細(xì)告知發(fā)病前飲食及接觸史。住院治療可能涉及靜脈補(bǔ)液、糞便培養(yǎng)及血電解質(zhì)監(jiān)測，嚴(yán)重病例需要禁食48小時以上。

家長應(yīng)做好家庭環(huán)境消毒，患兒餐具需煮沸15分鐘以上。恢復(fù)期繼續(xù)補(bǔ)充鋅制劑2周以上，幫助腸黏膜修復(fù)。未來1個月內(nèi)避免攝入生冷食物，外出就餐選擇徹底加熱的食材。建議接種輪狀病毒疫苗預(yù)防季節(jié)性腹瀉，養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣。定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線，若體重增長遲緩需營養(yǎng)科隨訪。

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