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怎么判斷是牙周炎還是牙髓炎

口腔科編輯醫(yī)顆葡萄

44次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-03 09:55:24

關(guān)鍵詞： #牙周炎 #牙髓炎

牙周炎和牙髓炎可通過(guò)疼痛特征、病變部位及伴隨癥狀進(jìn)行區(qū)分。主要有牙齦紅腫出血、牙齒松動(dòng)、牙周袋形成、冷熱刺激痛、自發(fā)痛夜間加重等典型表現(xiàn)。

1、牙齦紅腫出血

牙周炎早期常見(jiàn)牙齦邊緣紅腫，刷牙或咬硬物時(shí)出血，可能伴有口臭。病變局限于牙齦和牙周組織，牙齒對(duì)冷熱刺激反應(yīng)正常。日常需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔，使用牙線(xiàn)清除菌斑，定期進(jìn)行超聲波潔治。

2、牙齒松動(dòng)

牙周炎進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)牙槽骨吸收，導(dǎo)致牙齒移位或松動(dòng)，嚴(yán)重者出現(xiàn)牙縫增寬。可能與長(zhǎng)期牙結(jié)石刺激、糖尿病等因素有關(guān)。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，必要時(shí)采用翻瓣術(shù)等手術(shù)方法。

3、牙周袋形成

牙周炎患者探診可見(jiàn)超過(guò)3毫米的牙周袋，袋內(nèi)存在牙結(jié)石和炎性肉芽組織?？赡馨殡S牙齦退縮、根面暴露等癥狀。治療需配合齦下刮治，局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物。

4、冷熱刺激痛

牙髓炎典型表現(xiàn)為冷熱刺激引發(fā)尖銳疼痛，刺激去除后疼痛持續(xù)數(shù)秒?？赡苡缮铨x、牙隱裂等導(dǎo)致牙髓暴露引起。急性期需開(kāi)髓減壓，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

5、自發(fā)痛夜間加重

牙髓炎常出現(xiàn)陣發(fā)性自發(fā)痛，平臥時(shí)因頭部充血導(dǎo)致夜間疼痛加劇，可能放射至同側(cè)頭部。慢性牙髓炎可發(fā)展為根尖周炎。確診需結(jié)合牙髓活力測(cè)試，治療需根管治療或拔除患牙。

建議每日使用含氟牙膏配合牙縫刷清潔，每半年接受口腔檢查。出現(xiàn)持續(xù)牙痛或牙齦腫脹應(yīng)及時(shí)就診，避免咀嚼過(guò)硬食物。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，吸煙者應(yīng)戒煙以降低牙周疾病風(fēng)險(xiǎn)。孕婦等特殊人群更需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)。

牙周炎牙髓炎

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