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小孩發(fā)燒抽搐翻白眼原因

內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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小孩發(fā)燒抽搐翻白眼可能與高熱驚厥、癲癇、腦膜炎、電解質(zhì)紊亂、中毒性腦病等原因有關(guān)，建議家長及時就醫(yī)明確診斷。高熱驚厥是嬰幼兒期最常見的抽搐原因，多發(fā)生在體溫快速上升期，表現(xiàn)為全身強直或陣攣性抽搐伴意識喪失。

1、高熱驚厥

6個月至5歲兒童多見，體溫超過38.5℃時可能誘發(fā)。發(fā)作時雙眼上翻、四肢抽動，持續(xù)1-3分鐘可自行緩解。家長需保持患兒側(cè)臥位防止窒息，松解衣領(lǐng)記錄發(fā)作時間。急性期可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液、布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚栓等控制癥狀。

2、癲癇

可能與遺傳或腦損傷有關(guān)，抽搐發(fā)作不伴發(fā)熱且反復(fù)出現(xiàn)。典型表現(xiàn)為意識喪失、口吐白沫、節(jié)律性肢體抽動。需通過腦電圖確診，可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物。

3、腦膜炎

由細菌或病毒感染引起，除抽搐外還伴劇烈頭痛、噴射性嘔吐。查體可見頸項強直，腦脊液檢查可確診。需緊急住院治療，可選用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液、甘露醇注射液等藥物控制感染和顱壓。

4、電解質(zhì)紊亂

嚴(yán)重腹瀉或脫水可能導(dǎo)致低鈣、低鎂血癥，引發(fā)手足搐搦和眼瞼痙攣。血電解質(zhì)檢查可明確，輕癥可口服葡萄糖酸鈣鋅口服溶液、氯化鉀緩釋片，嚴(yán)重者需靜脈補液糾正。

5、中毒性腦病

鉛中毒或藥物過量可能損傷神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為持續(xù)性抽搐伴瞳孔變化。需檢測血鉛濃度或毒物篩查，急性期使用二巰丙醇注射液、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等解毒劑和腦保護劑。

家長發(fā)現(xiàn)孩子抽搐時應(yīng)立即將其側(cè)臥防止誤吸，記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)特征，不要強行按壓肢體或喂食。發(fā)作超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需緊急送醫(yī)。日常需注意監(jiān)測體溫，發(fā)熱時及時使用物理降溫，保證充足水分?jǐn)z入。有驚厥史的兒童應(yīng)避免過度疲勞，接種疫苗前需咨詢醫(yī)生。

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