左肩膀疼痛是什么原因
骨科編輯
醫(yī)心科普
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左肩膀疼痛可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、心絞痛等因素有關(guān)。左肩膀疼痛通常由局部組織損傷或內(nèi)臟疾病放射痛引起，具體需結(jié)合伴隨癥狀判斷。
1、肌肉勞損
長期提重物或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致左側(cè)斜方肌、三角肌等肌肉纖維微損傷。表現(xiàn)為酸脹感，活動時加重，熱敷后可緩解。日常可通過調(diào)整坐姿、避免單側(cè)負(fù)重、局部按摩等方式改善。若持續(xù)不愈需排除其他病因。
2、肩周炎
肩關(guān)節(jié)囊粘連性炎癥常見于50歲左右人群，可能與代謝異常、外傷有關(guān)。典型癥狀為夜間痛和主動被動活動受限，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。早期可通過爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動等康復(fù)鍛煉恢復(fù)，嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)腔注射治療。
3、頸椎病
頸5-6神經(jīng)根受壓時疼痛可放射至左肩，多伴有頸部僵硬、手指麻木。常見于長期低頭人群，頸椎MRI可明確診斷。急性期可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物，配合頸椎牽引治療。
4、肩袖損傷
肩關(guān)節(jié)反復(fù)過頂運(yùn)動可能導(dǎo)致岡上肌腱撕裂，表現(xiàn)為抬臂60-120度時劇痛，夜間側(cè)臥加重。超聲或核磁共振可確診。部分撕裂可用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏、玻璃酸鈉注射液保守治療，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
5、心絞痛
心肌缺血時疼痛可向左肩胛區(qū)放射，常伴胸悶、冷汗，含服硝酸甘油片可緩解。心電圖顯示ST段壓低，冠狀動脈CTA能明確血管狹窄程度。需立即排查心血管風(fēng)險，避免延誤治療。
左肩膀疼痛患者應(yīng)避免自行推拿或盲目服用止痛藥。建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀，就醫(yī)時提供詳細(xì)信息。注意保持肩部保暖，睡眠時避免壓迫患側(cè)，急性期減少手臂負(fù)重活動。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等危急癥狀需立即急診處理。
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