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新生兒低鈣血癥的病因是什么

內分泌科編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞： #新生兒 #低鈣血癥

新生兒低鈣血癥的病因主要有母體因素、圍產(chǎn)期因素、喂養(yǎng)不當、維生素D缺乏、甲狀旁腺功能異常等。該病主要表現(xiàn)為易驚、抽搐、喉痙攣等癥狀，需及時干預。

1、母體因素

妊娠期糖尿病或妊娠期高血壓可能導致胎兒鈣代謝異常。母體鈣攝入不足或存在甲狀旁腺功能亢進時，會通過胎盤影響胎兒鈣磷平衡。這類患兒出生后可能出現(xiàn)肌張力低下、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)，需監(jiān)測血鈣水平并遵醫(yī)囑補充鈣劑。

2、圍產(chǎn)期因素

早產(chǎn)兒因鈣儲備不足易發(fā)病，窒息缺氧會損傷甲狀旁腺功能。低出生體重兒因骨骼鈣化不全，血鈣調節(jié)能力較弱。這類患兒需在新生兒重癥監(jiān)護室進行靜脈補鈣，可選用葡萄糖酸鈣注射液等藥物。

3、喂養(yǎng)不當

使用高磷配方奶喂養(yǎng)會抑制鈣吸收，牛乳中鈣磷比例失衡也是常見誘因。母乳喂養(yǎng)不足時可能影響鈣攝入。患兒可能出現(xiàn)煩躁不安、多汗等癥狀，建議調整喂養(yǎng)方式并配合碳酸鈣顆粒等口服補鈣制劑。

4、維生素D缺乏

母體維生素D儲備不足會導致胎兒維生素D缺乏，影響腸道鈣吸收。冬季出生或日照不足的新生兒風險較高。這類患兒常伴顱骨軟化、囟門增大等表現(xiàn)，需補充維生素D滴劑并增加陽光暴露。

5、甲狀旁腺功能異常

暫時性甲狀旁腺功能減退是重要病因，可能與母體高鈣血癥抑制胎兒甲狀旁腺發(fā)育有關。DiGeorge綜合征等遺傳性疾病也會導致永久性功能異常。嚴重病例需長期使用骨化三醇膠丸等藥物調節(jié)鈣磷代謝。

家長需定期監(jiān)測新生兒神經(jīng)肌肉興奮性表現(xiàn)，按醫(yī)囑規(guī)范補鈣。母乳喂養(yǎng)期間母親應保證每日鈣攝入，早產(chǎn)兒建議使用特殊配方奶粉。出現(xiàn)抽搐或喉痙攣等急癥時需立即就醫(yī)，避免延誤治療導致腦損傷等嚴重后果。日常護理中注意觀察喂養(yǎng)反應和睡眠狀態(tài)，避免過度包裹影響散熱。

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