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新生兒敗血癥是一種什么病癥狀

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: #敗血癥 #新生兒

新生兒敗血癥主要表現(xiàn)為體溫異常、喂養(yǎng)困難、呼吸急促、皮膚黃染及反應(yīng)低下等癥狀。新生兒敗血癥的典型癥狀包括體溫不穩(wěn)定、拒乳或吸吮無力、呼吸頻率增快、黃疸加重或消退延遲、肌張力減退或激惹。

1、體溫異常:

患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱或低體溫,體溫波動大于1℃提示病情危重。早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)體溫不升,與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善有關(guān)。需立即監(jiān)測肛溫并采取保暖或物理降溫措施。

2、喂養(yǎng)困難:

表現(xiàn)為拒乳、嘔吐或胃潴留,與細菌毒素抑制胃腸蠕動有關(guān)。嚴重者可出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱,需警惕壞死性小腸結(jié)腸炎。喂養(yǎng)時需采用少量多次方式,必要時給予鼻飼。

3、呼吸異常:

呼吸頻率超過60次/分鐘或出現(xiàn)呻吟、三凹征,提示可能并發(fā)肺炎或呼吸窘迫綜合征。革蘭陰性菌感染易導(dǎo)致呼吸暫停,需密切監(jiān)測血氧飽和度。

4、皮膚改變:

黃疸在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)或程度加重是重要征兆。皮膚可出現(xiàn)瘀點、硬腫或蜂窩織炎,B族鏈球菌感染常見臍周紅腫。每日需記錄黃疸范圍及皮損變化。

5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:

表現(xiàn)為嗜睡、肌張力低下或驚厥,與細菌毒素影響腦代謝有關(guān)。李斯特菌感染易引發(fā)腦膜炎,出現(xiàn)前囟飽滿、角弓反張等體征需緊急處理。

母乳喂養(yǎng)可提供免疫球蛋白增強新生兒抵抗力,哺乳期母親需注意乳頭清潔。保持室溫26-28℃避免體溫波動,每日進行撫觸刺激促進循環(huán)。接觸患兒前后嚴格手衛(wèi)生,奶具需高壓消毒。出現(xiàn)任何癥狀變化應(yīng)立即就醫(yī),血培養(yǎng)是確診金標準?;謴?fù)期可進行被動操訓(xùn)練,定期隨訪生長發(fā)育指標。

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