得了腦梗塞能夠治好嗎
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)學科普人
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腦梗塞能否治好取決于病情嚴重程度和治療時機,部分患者通過及時治療可恢復功能,但可能遺留后遺癥。

腦梗塞的治療效果與梗塞部位、面積大小及就醫(yī)時間密切相關。發(fā)病后4.5小時內(nèi)接受靜脈溶栓治療的患者,血管再通概率較高,神經(jīng)功能缺損可能得到明顯改善。常用溶栓藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。對于大血管閉塞患者,發(fā)病24小時內(nèi)進行機械取栓手術可有效恢復血流,降低致殘率?;謴推诨颊咄ㄟ^服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合丁苯酞軟膠囊等腦保護劑,有助于預防復發(fā)和促進功能重建。早期康復訓練對運動障礙、言語吞咽功能的恢復至關重要,需在發(fā)病后48小時生命體征穩(wěn)定時盡快開展。

腦梗塞后遺癥的嚴重程度與核心梗死區(qū)范圍相關?;坠?jié)區(qū)小面積梗塞患者經(jīng)規(guī)范治療,3-6個月后生活自理能力可能基本恢復。但大腦半球大面積梗塞患者常遺留偏癱、失語等殘疾,需長期使用華法林鈉片等抗凝藥物維持治療。合并糖尿病、高血壓等基礎疾病者復發(fā)風險較高,須嚴格控制血糖血壓。高齡患者因腦組織代償能力下降,功能恢復通常較中青年患者緩慢。

腦梗塞患者應保持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測血壓血糖,遵醫(yī)囑定期復查頭顱CT或磁共振??祻陀柧毿柩驖u進,避免過度疲勞誘發(fā)再次梗塞。家屬需關注患者情緒變化,預防卒中后抑郁發(fā)生。出現(xiàn)頭暈加重、肢體無力新發(fā)等癥狀時須立即就醫(yī)。