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月經(jīng)量無原因變少可能與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，建議檢查性激素六項、甲狀腺功能等項目。月經(jīng)量減少通常由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢功能減退、甲狀腺功能異常、垂體病變等因素引起，需結(jié)合超聲等檢查明確診斷。

1、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征可能導(dǎo)致月經(jīng)量減少或閉經(jīng)，常伴隨痤瘡、多毛等癥狀。該病與胰島素抵抗、雄激素水平升高有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善代謝。日常需控制體重，減少高糖飲食攝入。

2、高泌乳素血癥

血清泌乳素水平異常升高會抑制排卵，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或經(jīng)量減少，部分患者伴有乳頭溢液。垂體瘤是常見病因，可通過甲磺酸溴隱亭片治療。檢查需排除藥物影響，避免穿戴過緊內(nèi)衣刺激乳房。

3、卵巢功能減退

40歲前出現(xiàn)卵巢儲備功能下降時，月經(jīng)量會逐漸減少，可能伴隨潮熱、失眠等更年期癥狀。需檢測抗繆勒管激素水平，必要時使用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片進(jìn)行激素替代治療。日常應(yīng)補充鈣質(zhì)，適度曬太陽。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可干擾月經(jīng)周期。甲亢患者可能經(jīng)期縮短，甲減則常見經(jīng)量減少伴水腫、乏力。需檢查促甲狀腺激素，甲亢可用甲巰咪唑片，甲減需左甲狀腺素鈉片替代治療。保持碘攝入均衡很重要。

5、垂體病變

垂體瘤或席漢綜合征等疾病會影響促性腺激素分泌，導(dǎo)致月經(jīng)量銳減?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、視力障礙等壓迫癥狀。治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇甲磺酸溴隱亭片或手術(shù)，術(shù)后可能需重組人生長激素注射液維持功能。

建議記錄至少3個月經(jīng)周期的出血情況，包括經(jīng)期天數(shù)、衛(wèi)生巾更換頻率。檢查前1個月避免使用激素類藥物，選擇月經(jīng)第2-5天空腹抽血。日常保持規(guī)律作息，適度運動控制體脂率在18-25%之間，過度節(jié)食會加重內(nèi)分泌紊亂。若伴隨頭痛、視力改變或溢乳等癥狀需優(yōu)先排查器質(zhì)性疾病。

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