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高血壓引起的腎病尿能治愈嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #高血壓 #腎病

高血壓引起的腎病尿通常難以完全治愈，但通過(guò)規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展。高血壓腎病是長(zhǎng)期血壓控制不佳導(dǎo)致的腎臟損害，治療重點(diǎn)在于延緩腎功能惡化。

高血壓腎病早期階段，通過(guò)嚴(yán)格血壓管理可能逆轉(zhuǎn)部分腎損傷?；颊咝鑼⒀獕嚎刂圃?30/80毫米汞柱以下，首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊，這類(lèi)藥物具有腎臟保護(hù)作用。同時(shí)限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白和血肌酐指標(biāo)，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。

當(dāng)高血壓腎病進(jìn)展至中晚期，腎小球?yàn)V過(guò)率持續(xù)下降時(shí)，腎功能損害往往不可逆。此時(shí)治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為延緩進(jìn)入尿毒癥期，需聯(lián)合使用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片與利尿劑如呋塞米片。患者可能出現(xiàn)夜尿增多、下肢水腫等癥狀，需嚴(yán)格限制每日飲水量，定期進(jìn)行血液透析評(píng)估。部分患者最終需要接受腎臟替代治療，包括腹膜透析或腎移植手術(shù)。

高血壓腎病患者需終身控制血壓和定期復(fù)查腎功能，保持低鹽低脂飲食，避免使用腎毒性藥物。建議每3-6個(gè)月檢查尿常規(guī)和腎小球?yàn)V過(guò)率，出現(xiàn)蛋白尿加重或血肌酐升高時(shí)及時(shí)調(diào)整治療方案。戒煙限酒，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)，將體重指數(shù)控制在24以下有助于保護(hù)殘余腎功能。

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