新生兒怎么曬黃疸
兒科編輯
醫(yī)學科普人
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新生兒黃疸可通過日光照射、藍光治療、口服藥物、暫停母乳喂養(yǎng)、補充水分等方式緩解。新生兒黃疸可能與膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染、遺傳代謝缺陷等因素有關,通常表現為皮膚黃染、嗜睡、拒奶、肌張力減低、反應遲鈍等癥狀。

日光中的藍光波段有助于分解膽紅素,可選擇上午10點前或下午4點后陽光柔和時段,將新生兒裸露背部或四肢置于散射光下,每次10-15分鐘,每日2-3次。注意避免陽光直射眼睛,需用眼罩保護,同時監(jiān)測體溫防止過熱。此法僅適用于輕度生理性黃疸。
醫(yī)院常用425-475nm波長的藍光照射,能使脂溶性膽紅素轉化為水溶性異構體經尿液排出。需使用專用藍光箱,遮蓋新生兒眼睛及會陰部,每2小時翻身一次,治療期間需監(jiān)測體溫及脫水情況。適用于血清膽紅素超過257μmol/L的中重度黃疸。
苯巴比妥片可誘導肝酶活性促進膽紅素代謝,茵梔黃口服液含黃芩苷等成分能利膽退黃,枯草桿菌二聯活菌顆??烧{節(jié)腸道菌群減少腸肝循環(huán)。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,尤其早產兒需謹慎計算劑量,用藥期間需觀察有無腹瀉、皮疹等不良反應。
母乳性黃疸患兒可暫停母乳2-3天,改喂配方奶粉觀察黃疸消退情況。暫停期間需定時擠出母乳維持泌乳,黃疸減退后可恢復哺乳。該方法適用于出生1周后仍持續(xù)加重的黃疸,且需排除其他病理性因素。
適量增加喂養(yǎng)頻率或在兩餐間喂5-10ml溫水,有助于促進膽紅素經尿液排出。母乳喂養(yǎng)兒可縮短間隔至1.5-2小時哺乳一次,人工喂養(yǎng)兒每日液體攝入量需達150-180ml/kg。注意避免過度喂養(yǎng)導致嘔吐,觀察尿量每日應達6-8次。

家長需每日在自然光下觀察新生兒面部、胸腹部黃染范圍,記錄黃疸進展情況。保持室內溫度24-26℃,穿著寬松棉質衣物。若發(fā)現黃疸蔓延至手足心、伴隨發(fā)熱或精神萎靡,應立即就醫(yī)?;謴推诳衫^續(xù)適度日光浴,定期隨訪膽紅素值至完全正常。哺乳母親應避免進食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食品,保證充足營養(yǎng)攝入。