頸椎病的檢查項目有哪些

骨科編輯健康小靈通

38次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-01 15:35:47

頸椎病的檢查項目主要有體格檢查、影像學檢查、神經(jīng)電生理檢查、實驗室檢查、血管檢查等。頸椎病可能與頸椎退行性變、長期勞損、外傷等因素有關，通常表現(xiàn)為頸肩部疼痛、上肢麻木等癥狀。

1、體格檢查

體格檢查是頸椎病診斷的基礎步驟，醫(yī)生會通過觸診評估頸椎活動度、壓痛點及肌肉緊張度，常用檢查包括壓頸試驗、臂叢神經(jīng)牽拉試驗等。壓頸試驗陽性可能提示神經(jīng)根受壓，臂叢神經(jīng)牽拉試驗可誘發(fā)上肢放射性疼痛。體格檢查有助于初步判斷病變部位和嚴重程度，為后續(xù)影像學檢查提供方向。

2、影像學檢查

X線片可觀察頸椎生理曲度改變、骨質(zhì)增生或椎間隙狹窄；CT能清晰顯示骨性結構異常如椎管狹窄、后縱韌帶鈣化；MRI對軟組織分辨率高，可識別椎間盤突出、脊髓受壓等情況。動態(tài)位X線片還能評估頸椎穩(wěn)定性，這三種影像學檢查常聯(lián)合應用以全面評估頸椎病變。

3、神經(jīng)電生理檢查

肌電圖和神經(jīng)傳導速度檢查能客觀評估神經(jīng)根或周圍神經(jīng)損傷，通過記錄肌肉電活動和神經(jīng)傳導速度，判斷受壓神經(jīng)的定位及損傷程度。該檢查特別適用于鑒別神經(jīng)根型頸椎病與周圍神經(jīng)病變，可為治療方案制定提供電生理依據(jù)。

4、實驗室檢查

血常規(guī)、C反應蛋白、類風濕因子等檢測可排除感染性脊柱炎、類風濕關節(jié)炎等疾病。部分頸椎病患者需進行腦脊液檢查以鑒別脊髓病變，實驗室檢查雖不能直接診斷頸椎病，但對排除其他相似癥狀的全身性疾病有重要意義。

5、血管檢查

椎動脈超聲或CT血管成像用于評估椎基底動脈供血情況，尤其適用于眩暈癥狀明顯的椎動脈型頸椎病。這些檢查能發(fā)現(xiàn)血管狹窄、畸形或血流動力學異常，避免誤診為耳源性眩暈，同時預防腦供血不足引發(fā)的并發(fā)癥。

確診頸椎病后應避免長時間低頭，使用符合頸椎生理曲度的枕頭，工作間隙做頸部伸展運動。急性期可局部熱敷緩解肌肉痙攣，但出現(xiàn)上肢無力或行走不穩(wěn)時需立即就醫(yī)。日?？蛇M行游泳、羽毛球等鍛煉頸部肌肉的運動，寒冷季節(jié)注意頸部保暖以防癥狀加重。

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