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皮膚瘙癢為什么會越撓越癢是怎么回事

皮膚科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #皮膚瘙癢 #皮膚

皮膚瘙癢越撓越癢可能與皮膚屏障受損、神經(jīng)反射增強(qiáng)、炎癥介質(zhì)釋放、過敏反應(yīng)加重以及心理因素等原因引起，可通過保濕修復(fù)、藥物干預(yù)、避免刺激、調(diào)節(jié)情緒以及就醫(yī)檢查等方式緩解。

1、皮膚屏障受損

反復(fù)抓撓會破壞皮膚角質(zhì)層，導(dǎo)致水分流失加劇，使神經(jīng)末梢更易受到外界刺激。伴隨干燥脫屑、泛紅等癥狀。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障，避免使用堿性清潔產(chǎn)品。

2、神經(jīng)反射增強(qiáng)

抓撓動作會刺激皮膚C型神經(jīng)纖維釋放P物質(zhì)，向大腦傳遞癢覺信號形成惡性循環(huán)。表現(xiàn)為抓撓后瘙癢范圍擴(kuò)大。可局部冷敷降低神經(jīng)敏感性，遵醫(yī)囑使用鹽酸左西替利嗪片等抗組胺藥物。

3、炎癥介質(zhì)釋放

機(jī)械摩擦促使肥大細(xì)胞釋放組胺、白三烯等致癢介質(zhì)，加重局部炎癥反應(yīng)。常見于濕疹、皮炎等疾病，伴隨丘疹、滲出。需外用丁酸氫化可的松乳膏控制炎癥，口服氯雷他定片緩解癥狀。

4、過敏反應(yīng)加重

抓撓可能導(dǎo)致過敏原深入皮膚或引發(fā)繼發(fā)感染，誘發(fā)更強(qiáng)烈的免疫應(yīng)答。特應(yīng)性皮炎患者易出現(xiàn)抓痕后紅腫熱痛。需檢測過敏原避免接觸，嚴(yán)重時使用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫。

5、心理因素

焦慮緊張會降低癢覺閾值，抓撓行為可能形成心理依賴。多見于慢性蕁麻疹患者，夜間瘙癢明顯。可通過正念訓(xùn)練緩解壓力，必要時聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

日常需穿著純棉透氣衣物，洗澡水溫控制在37℃以下，避免食用辛辣刺激食物。若瘙癢持續(xù)超過兩周或伴隨皮疹潰爛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時到皮膚科進(jìn)行過敏原檢測、皮膚鏡檢等檢查，排除糖尿病、肝膽疾病等系統(tǒng)性疾病誘因。慢性瘙癢患者可建立癥狀日記記錄誘發(fā)因素，配合醫(yī)生進(jìn)行階梯式治療。

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