懷孕時(shí)HCG和孕酮低是什么原因造成
婦產(chǎn)科編輯
健康小靈通
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懷孕時(shí)HCG和孕酮低可能與胚胎發(fā)育異常、黃體功能不足、宮外孕、染色體異?;?a href="http://www.028tfnet.cn/k/a7jsp45eke7abcl.html" target="_blank">內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān)。HCG和孕酮是維持妊娠的重要激素,水平異常可能影響胎兒發(fā)育,需結(jié)合超聲檢查等評(píng)估胚胎狀態(tài)。

胚胎質(zhì)量差或停育會(huì)導(dǎo)致HCG分泌不足。此時(shí)超聲可能顯示孕囊形態(tài)不規(guī)則或無(wú)胎心搏動(dòng)。需通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)激素水平及超聲復(fù)查明確診斷,若確診胚胎停育,需遵醫(yī)囑行清宮術(shù)或藥物流產(chǎn),避免稽留流產(chǎn)引發(fā)感染。
卵巢黃體分泌孕酮不足會(huì)影響子宮內(nèi)膜容受性,表現(xiàn)為孕酮水平低于25ng/ml??赡芘c卵泡質(zhì)量差或高泌乳素血癥有關(guān),通常伴隨陰道點(diǎn)滴出血??勺襻t(yī)囑使用黃體酮軟膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行黃體支持,同時(shí)監(jiān)測(cè)激素變化。
異位妊娠時(shí)HCG上升緩慢且孕酮常低于10ng/ml,伴隨單側(cè)下腹劇痛和陰道流血。輸卵管妊娠破裂可能導(dǎo)致失血性休克,需通過(guò)陰道超聲和血HCG監(jiān)測(cè)確診,緊急情況下需行腹腔鏡手術(shù)切除患側(cè)輸卵管。

胎兒染色體非整倍體改變?nèi)缣剖暇C合征,可能導(dǎo)致HCG異常升高而孕酮偏低??赏ㄟ^(guò)孕早期血清學(xué)篩查或無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)初步判斷,確診需行絨毛穿刺或羊水穿刺,必要時(shí)需終止妊娠。
多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能減退等疾病會(huì)影響卵巢黃體功能?;颊呖赡芎喜⒃陆?jīng)不調(diào)或肥胖,需檢查性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能。除補(bǔ)充孕酮外,還需治療原發(fā)病,如口服左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能。

孕婦發(fā)現(xiàn)激素水平異常時(shí)無(wú)須過(guò)度焦慮,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查HCG翻倍情況和孕酮數(shù)值。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保證每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,適量補(bǔ)充維生素E膠囊有助于改善黃體功能。若出現(xiàn)腹痛加劇或大量出血需立即就醫(yī)。