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六個(gè)月寶寶貧血可以適量吃富含鐵的輔食如強(qiáng)化鐵米粉、紅肉泥、動(dòng)物肝臟泥,也可遵醫(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等藥物。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)鐵治療。

一、食物

1.強(qiáng)化鐵米粉

強(qiáng)化鐵米粉是嬰幼兒補(bǔ)鐵的首選輔食,每100克含鐵量可達(dá)6-10毫克,鐵吸收率較高。家長(zhǎng)可將米粉調(diào)成糊狀,每日1-2次作為主食添加。初次添加需觀察3天,確認(rèn)無(wú)過(guò)敏反應(yīng)后再增量。注意選擇單一谷物米粉,避免混合成分引發(fā)過(guò)敏。

2.紅肉泥

牛肉、豬肉等紅肉富含血紅素鐵,吸收率是非血紅素鐵的2-3倍。建議選用里脊部位制成肉泥,蒸熟后研磨至細(xì)膩狀態(tài),初次添加每次5-10克,每周3-4次??纱钆?a href="http://www.028tfnet.cn/k/sept62hmk50s2bn.html" target="_blank">維生素C豐富的蔬菜泥如番茄泥促進(jìn)鐵吸收,避免與奶制品同食影響鐵吸收。

3.動(dòng)物肝臟泥

豬肝、雞肝含鐵量是肉類的5-7倍,每周可添加1-2次,每次不超過(guò)15克。肝臟需充分浸泡去血水,蒸熟后過(guò)篩成泥。注意選擇新鮮肝臟,加工時(shí)徹底煮熟以消除安全隱患。過(guò)量食用可能造成維生素A蓄積,需嚴(yán)格控制頻次。

4.深綠色蔬菜泥

菠菜、西蘭花等含非血紅素鐵,需配合維生素C提高吸收率。蔬菜應(yīng)焯水去除草酸后制成菜泥,每日可添加20-30克。雖然植物性鐵吸收率較低,但富含的葉酸有助于紅細(xì)胞生成,可作為輔助補(bǔ)鐵食材。

5.蛋黃泥

蛋黃含鐵量約7毫克/100克,建議從1/4個(gè)蛋黃開(kāi)始添加,逐漸增至半個(gè)。需將蛋黃煮至全熟,加水調(diào)成糊狀。注意蛋清可能引起過(guò)敏,一歲前不建議添加。蛋黃中的卵黃高磷蛋白會(huì)抑制鐵吸收,不宜作為主要補(bǔ)鐵來(lái)源。

二、藥物

1.蛋白琥珀酸鐵口服溶液

適用于缺鐵性貧血患兒,含三價(jià)鐵復(fù)合物,對(duì)胃腸刺激較小。該藥物在十二指腸轉(zhuǎn)化為可吸收形式,生物利用度較高。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括短暫牙齒染色,服藥后建議清潔口腔。需避免與抗酸藥、四環(huán)素類同服。

2.右旋糖酐鐵口服溶液

用于治療營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血,含元素鐵25毫克/毫升。該制劑通過(guò)腸道淋巴系統(tǒng)吸收,可減少胃部不適。用藥期間可能出現(xiàn)黑便屬正常現(xiàn)象。需使用吸管給藥以防牙齒著色,服藥前后1小時(shí)禁食奶制品。

3.葡萄糖酸亞鐵糖漿

二價(jià)鐵制劑,適用于輕中度缺鐵性貧血,每毫升含元素鐵5毫克。建議兩餐間服用以提高吸收率,可與果汁同服??赡艹霈F(xiàn)惡心、便秘等副作用,必要時(shí)需調(diào)整劑量。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白水平。

4.富馬酸亞鐵顆粒

含鐵量較高的有機(jī)鐵劑,每包含元素鐵33毫克。需溫水沖服,避免與茶、咖啡同服。用藥期間應(yīng)定期復(fù)查血紅蛋白,貧血糾正后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵4-6周儲(chǔ)存鐵劑。過(guò)量可能引起鐵中毒,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

5.多糖鐵復(fù)合物膠囊

大分子鐵復(fù)合物制劑,適用于不能耐受傳統(tǒng)鐵劑患兒。膠囊內(nèi)容物可混入輔食中服用,對(duì)胃腸刺激小。該藥物不受食物影響吸收,但療效顯現(xiàn)較慢。需注意對(duì)海產(chǎn)品過(guò)敏者可能交叉過(guò)敏。

家長(zhǎng)在給寶寶補(bǔ)鐵期間,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白指標(biāo),通常治療2周后網(wǎng)織紅細(xì)胞開(kāi)始上升,4周后血紅蛋白應(yīng)增加10克/升以上。輔食添加需遵循由少到多、由稀到稠的原則,注意觀察排便情況。維生素C可促進(jìn)鐵吸收,建議將補(bǔ)鐵食物與橙汁、獼猴桃泥等搭配食用。避免在補(bǔ)鐵前后1小時(shí)內(nèi)飲用牛奶、酸奶等含鈣食物。若寶寶出現(xiàn)持續(xù)拒食、嘔吐、腹瀉等癥狀,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。貧血糾正后仍需維持補(bǔ)鐵2-3個(gè)月以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵。

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