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羊水異常增多怎么回事

婦產科編輯 健康真相官
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關鍵詞： #羊水

羊水異常增多可能由妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠、母體感染、胎兒貧血等原因引起，可通過控制血糖、超聲監(jiān)測、抗感染治療、羊水減量術、胎兒輸血等方式干預。

1、妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病可能導致胎兒血糖升高引發(fā)滲透性利尿，使羊水生成增加。孕婦可能出現多飲多尿癥狀，需通過糖耐量試驗確診。治療包括飲食控制、胰島素注射如門冬胰島素注射液，配合血糖監(jiān)測。胎兒需定期超聲評估生長情況。

2、胎兒畸形

胎兒消化道閉鎖或神經系統(tǒng)發(fā)育異常時，吞咽羊水功能障礙可導致羊水積聚。常見伴隨超聲下胃泡消失、雙泡征等表現。需通過系統(tǒng)超聲篩查和MRI確診，嚴重者需考慮終止妊娠或出生后手術治療。

3、多胎妊娠

雙胎輸血綜合征中受血胎兒循環(huán)負荷增加，尿量增多引發(fā)羊水過多。超聲可見兩個胎兒羊水量差異明顯。治療可采用胎兒鏡下激光凝固胎盤血管吻合支，或進行羊水減量術緩解子宮壓力。

4、母體感染

弓形蟲、風疹病毒等宮內感染可能損傷胎兒吞咽功能。孕婦可能有發(fā)熱史，血清學檢查顯示IgM抗體陽性。需使用乙酰螺旋霉素片等抗寄生蟲藥物，嚴重感染需評估胎兒預后。

5、胎兒貧血

Rh血型不合或細小病毒B19感染導致的胎兒貧血，會引起高心輸出量狀態(tài)使尿液生成增多。超聲可見大腦中動脈血流峰值速度增快，確診后需宮內輸血治療，使用輻照去白細胞紅細胞懸液。

孕婦發(fā)現腹圍增長過快或子宮張力增高時，應及時進行超聲檢查測量羊水指數。日常需控制單次飲水量，避免高糖飲食，采取左側臥位改善胎盤血流。每周至少監(jiān)測一次胎動，出現呼吸困難或宮縮頻繁需立即就醫(yī)。妊娠28周后建議每兩周復查超聲，必要時住院觀察。

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