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胃賁門炎如何治療

消化內科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞： #賁門

胃賁門炎可通過調整飲食、藥物治療、內鏡治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式改善。胃賁門炎可能與幽門螺桿菌感染、長期胃酸反流、藥物刺激等因素有關，通常表現(xiàn)為胸骨后灼痛、吞咽困難、反酸等癥狀。

1、調整飲食

減少辛辣刺激、油膩及過酸食物攝入，避免濃茶、咖啡、酒精等加重黏膜損傷的飲品。選擇易消化的流質或半流質食物，如小米粥、山藥羹，少量多餐以減輕胃部壓力。進食后保持直立姿勢1-2小時，睡前3小時禁食。

2、藥物治療

幽門螺桿菌陽性患者需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片。抑酸藥物可選擇雷貝拉唑鈉腸溶片，黏膜保護劑常用鋁碳酸鎂咀嚼片。反流癥狀明顯時可短期使用多潘立酮片促進胃腸蠕動。

3、內鏡治療

對于伴有賁門松弛或Barrett食管的患者，可考慮內鏡下射頻消融或套扎治療。內鏡下黏膜切除術適用于局部黏膜重度異型增生病變。治療后需定期復查胃鏡評估療效，術后1-3個月內需配合質子泵抑制劑強化治療。

4、中醫(yī)調理

肝胃郁熱證可用柴胡疏肝散加減，脾胃虛弱證適用香砂六君子湯。針灸取穴以中脘、足三里、內關為主，配合艾灸脾俞、胃俞等穴位。中藥代茶飲可選擇蒲公英、陳皮、茯苓等藥材煎服，需辨證使用。

5、手術治療

頑固性反流或并發(fā)食管狹窄者可選擇腹腔鏡賁門折疊術，嚴重黏膜不典型增生需行部分胃切除術。術后需長期隨訪胃鏡，注意補充維生素B12和鐵劑預防貧血。手術適應證需嚴格評估，通常作為最終治療選擇。

胃賁門炎患者需戒煙限酒，避免穿緊身衣物增加腹壓。睡眠時抬高床頭15-20厘米，肥胖者需控制體重。定期監(jiān)測胃鏡及病理變化，若出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等警報癥狀應立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定有助于減少自主神經功能紊亂誘發(fā)的癥狀加重。

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