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中耳乳突炎能不能保守治療

耳鼻喉科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #乳突炎

中耳乳突炎通常可以保守治療，但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。中耳乳突炎是化膿性中耳炎向乳突氣房擴(kuò)散引起的炎癥，主要與細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、免疫力下降等因素有關(guān)。

對(duì)于急性中耳乳突炎且未出現(xiàn)顱內(nèi)外并發(fā)癥的患者，保守治療是首選方案。醫(yī)生會(huì)開(kāi)具足療程的抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等控制感染，配合鼻腔減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑改善咽鼓管通氣。疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬混懸液緩解癥狀。同時(shí)需保持耳道清潔干燥，避免用力擤鼻或污水入耳。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范用藥1-2周后炎癥可逐漸消退。

若出現(xiàn)乳突骨皮質(zhì)破壞、硬腦膜外膿腫、面神經(jīng)麻痹等并發(fā)癥，或保守治療3天后癥狀無(wú)改善，則需考慮手術(shù)治療。慢性中耳乳突炎反復(fù)發(fā)作、膽脂瘤型中耳炎合并乳突炎等情況，通常也需要通過(guò)乳突根治術(shù)清除病灶。手術(shù)方式包括單純?nèi)橥磺虚_(kāi)術(shù)、改良乳突根治術(shù)等，具體需根據(jù)病變范圍決定。

無(wú)論選擇保守或手術(shù)治療，患者均應(yīng)避免辛辣刺激飲食，保證充足休息。治療期間出現(xiàn)高熱不退、劇烈頭痛、意識(shí)改變等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。愈后需定期復(fù)查耳內(nèi)鏡和聽(tīng)力檢查，慢性患者建議每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)一次，防止炎癥復(fù)發(fā)或聽(tīng)力進(jìn)一步受損。

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