牙痛補(bǔ)洞后還疼是什么原因
口腔科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
關(guān)鍵詞： #牙痛
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牙痛補(bǔ)洞后還疼可能與充填體過(guò)高、繼發(fā)齲齒、牙髓炎、根尖周炎或鄰面齲未完全清除等因素有關(guān)。建議及時(shí)復(fù)診檢查，明確具體原因后針對(duì)性處理。
1、充填體過(guò)高
補(bǔ)牙材料未完全磨平可能導(dǎo)致咬合時(shí)局部壓力過(guò)大，刺激牙周膜引發(fā)疼痛。表現(xiàn)為咀嚼時(shí)鈍痛，叩診患牙有不適感。需調(diào)磨充填體至正常咬合高度，疼痛多可在1-3天內(nèi)緩解。
2、繼發(fā)齲齒
原有齲壞組織未徹底清除或補(bǔ)牙邊緣微滲漏，可能導(dǎo)致細(xì)菌再次侵蝕牙本質(zhì)。常見(jiàn)冷熱刺激痛，可見(jiàn)充填體周?chē)l(fā)黑。需去除舊充填體及腐敗牙體，使用玻璃離子水門(mén)汀等材料重新修復(fù)。
3、牙髓炎
深齲未做墊底直接充填可能刺激牙髓，或細(xì)菌通過(guò)牙本質(zhì)小管感染牙髓。表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加重，冷熱刺激引發(fā)劇痛。需進(jìn)行根管治療，配合使用人工牛黃甲硝唑膠囊、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
4、根尖周炎
牙髓壞死感染擴(kuò)散至根尖區(qū)，導(dǎo)致咬合痛和牙齦腫脹。X線片顯示根尖陰影。需根管治療后放置氫氧化鈣糊劑，急性期可口服頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。
5、鄰面齲殘留
鄰接面齲壞未完全去凈可能導(dǎo)致持續(xù)性隱痛，探診可發(fā)現(xiàn)隱蔽齲洞。需拆除充填體后使用齲齒指示劑輔助去腐，選擇復(fù)合樹(shù)脂進(jìn)行分層充填恢復(fù)鄰接關(guān)系。
補(bǔ)牙后疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)劇烈自發(fā)痛需立即復(fù)診。日常避免用患側(cè)咀嚼硬物，使用含氟牙膏配合牙線清潔，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)充填體異常。出現(xiàn)冷熱敏感時(shí)可短期使用脫敏牙膏，但反復(fù)疼痛提示需專(zhuān)業(yè)干預(yù)。
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