腦血栓形成的原因有哪些
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)心科普
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腦血栓形成的原因主要有血管內(nèi)皮損傷、血液成分改變、血流動力學(xué)異常、動脈粥樣硬化、心臟疾病等。腦血栓通常表現(xiàn)為肢體無力、言語障礙、頭暈等癥狀,需及時就醫(yī)干預(yù)。

長期高血壓、糖尿病等因素可導(dǎo)致血管內(nèi)皮細胞受損,使膠原纖維暴露并激活血小板聚集。吸煙、高脂血癥等會加重內(nèi)皮損傷,促進血栓形成。這類患者需控制血壓血糖,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。
血小板增多癥、抗磷脂抗體綜合征等疾病會使血液處于高凝狀態(tài)??诜?a href="http://www.028tfnet.cn/k/t86q0zkwwe9iihz.html" target="_blank">避孕藥、脫水等也可能增加血液黏稠度。此類情況需定期監(jiān)測凝血功能,必要時使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。
心房顫動時心臟血流紊亂易形成附壁血栓,栓子脫落可引發(fā)腦栓塞。嚴重心律失常、心力衰竭等疾病會降低腦部灌注。建議房顫患者遵醫(yī)囑服用利伐沙班片或華法林鈉片抗凝治療。

頸動脈或腦動脈粥樣硬化斑塊破裂會誘發(fā)血小板聚集,是腦血栓最常見原因。高齡、高脂飲食、缺乏運動是主要危險因素。需通過頸動脈超聲篩查,服用阿司匹林腸溶片和他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。
感染性心內(nèi)膜炎、心肌梗死等心臟病變可能產(chǎn)生贅生物或附壁血栓。人工心臟瓣膜置換術(shù)后也需長期抗凝。這類患者需要定期心臟彩超檢查,嚴格按醫(yī)囑使用抗凝藥物。

預(yù)防腦血栓需保持低鹽低脂飲食,每日攝入西藍花、深海魚等富含抗氧化物質(zhì)的食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,控制體重指數(shù)在正常范圍。高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓,糖尿病患者需定期檢查糖化血紅蛋白。出現(xiàn)突發(fā)性偏癱、言語含糊等癥狀時須立即撥打急救電話,發(fā)病4.5小時內(nèi)是靜脈溶栓的黃金時間窗。