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腹瀉肚臍下絞痛主要原因有哪些

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #腹瀉 #肚臍

腹瀉伴隨肚臍下絞痛可能由腸道感染、腸易激綜合征、食物不耐受、炎癥性腸病、腸梗阻等原因引起。該癥狀通常與胃腸功能紊亂或器質(zhì)性病變相關(guān)，需結(jié)合具體臨床表現(xiàn)判斷病因。

1、腸道感染

細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)急性胃腸炎，導(dǎo)致腸道痙攣和蠕動(dòng)加快。常見(jiàn)病原體包括沙門(mén)氏菌、輪狀病毒等，多伴隨水樣便和發(fā)熱。治療需根據(jù)病原體選擇蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、口服補(bǔ)液鹽等藥物，同時(shí)注意補(bǔ)充電解質(zhì)。

2、腸易激綜合征

功能性胃腸疾病可能因精神壓力或內(nèi)臟高敏感性誘發(fā)腹痛腹瀉。癥狀多呈間歇性發(fā)作，排便后疼痛緩解?？勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能，配合低FODMAP飲食。

3、食物不耐受

乳糖不耐受或麩質(zhì)過(guò)敏可能導(dǎo)致腸黏膜損傷和蠕動(dòng)異常。典型表現(xiàn)為進(jìn)食特定食物后出現(xiàn)腹脹絞痛，糞便含未消化物。需通過(guò)飲食日記排查過(guò)敏原，必要時(shí)補(bǔ)充乳糖酶或改用無(wú)麩質(zhì)食品。

4、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能引起持續(xù)性腹痛伴黏液血便。腸壁炎癥反應(yīng)導(dǎo)致痙攣性疼痛，需結(jié)腸鏡確診。治療常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片、英夫利西單抗等控制炎癥活動(dòng)。

5、腸梗阻

機(jī)械性梗阻或腸套疊可能引發(fā)陣發(fā)性絞痛伴停止排便排氣。腹部可見(jiàn)腸型或包塊，需急診CT檢查。不完全梗阻可嘗試禁食胃腸減壓，完全梗阻需手術(shù)解除粘連或切除病變腸段。

建議記錄排便頻率和疼痛特點(diǎn)，避免辛辣刺激飲食。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、高熱或便血需立即就醫(yī)。急性期可短暫禁食后逐步過(guò)渡至米湯、饅頭等低渣食物，注意補(bǔ)充水分預(yù)防脫水。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需完善腸鏡和食物過(guò)敏原檢測(cè)明確病因。

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