最輕的iga腎病能治好嗎
腎內(nèi)科編輯
醫(yī)心科普
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最輕的IgA腎病通?？梢耘R床治愈，通過規(guī)范治療和長期管理能夠有效控制病情進(jìn)展。IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎炎，早期病變較輕時(shí)預(yù)后較好。
IgA腎病早期患者腎小球?yàn)V過率正常，尿蛋白定量低于1克/24小時(shí)，血壓控制良好，這種情況下通過血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片、血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片等藥物減少蛋白尿，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，多數(shù)患者腎功能可長期穩(wěn)定。部分患者可能出現(xiàn)鏡下血尿持續(xù)存在，但不會(huì)顯著影響腎功能。定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能和血壓是關(guān)鍵，避免感染、勞累等誘發(fā)因素。
少數(shù)病理表現(xiàn)為局灶節(jié)段性腎小球硬化的IgA腎病患者，即使臨床指標(biāo)較輕，也可能出現(xiàn)緩慢進(jìn)展。這類患者需要更密切隨訪，必要時(shí)需加用免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊。極少數(shù)患者會(huì)因基因易感性或反復(fù)呼吸道感染導(dǎo)致病情反復(fù)，需要調(diào)整治療方案。
IgA腎病患者應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，限制鈉鹽攝入每日低于5克，避免高嘌呤食物。適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。注意預(yù)防感冒，接種流感疫苗和肺炎疫苗。每3-6個(gè)月復(fù)查尿微量白蛋白、血肌酐等指標(biāo)，終身隨訪監(jiān)測(cè)病情變化。
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