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前列腺癌能治好嗎

腫瘤科編輯 健康小靈通
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關鍵詞： #前列腺癌 #前列腺

前列腺癌能否治好與腫瘤分期、惡性程度等因素有關，早期患者通過規(guī)范治療可能達到臨床治愈，中晚期患者以控制病情和延長生存期為目標。前列腺癌的治療方式主要有根治性手術、放射治療、內分泌治療、化療及靶向治療等。

1、早期前列腺癌

腫瘤局限于前列腺包膜內且未發(fā)生轉移時，通過根治性前列腺切除術或放射治療可能實現(xiàn)根治。術后5年生存率較高，但需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原水平。早期患者通常無須輔助治療，若存在高危因素可聯(lián)合短期內分泌治療。

2、局部進展期前列腺癌

腫瘤突破包膜但未遠處轉移時，常采用手術聯(lián)合放療或長期內分泌治療。部分患者需配合新型抗雄激素藥物如阿帕他胺片、恩扎盧胺軟膠囊等控制進展。此階段治療目標為延緩轉移，患者中位生存期可達5年以上。

3、轉移性前列腺癌

發(fā)生骨或內臟轉移后以全身治療為主，傳統(tǒng)方案包括促性腺激素釋放激素類似物（如醋酸亮丙瑞林微球）聯(lián)合抗雄藥物（如比卡魯胺片）。近年靶向藥物如奧拉帕利片對攜帶特定基因突變者效果顯著，可延長無進展生存期。

4、去勢抵抗性前列腺癌

內分泌治療失效后可采用多西他賽注射液化療或鐳-223二氯化物靶向骨轉移灶。新型放射性配體療法如177Lu-PSMA-617可選擇性殺傷腫瘤細胞，部分患者生存期可延長超過20個月。

5、綜合管理措施

治療期間需配合骨健康管理（如唑來膦酸注射液預防骨事件）、疼痛控制及心理支持。營養(yǎng)方面建議低脂高蛋白飲食，補充維生素D和鈣劑。適度運動有助于緩解治療副作用，但應避免負重運動以防病理性骨折。

前列腺癌患者需每3-6個月復查PSA和影像學檢查，治療期間出現(xiàn)骨痛、排尿困難加重需及時就診。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對預后有積極影響，家屬應協(xié)助記錄排尿日記和藥物不良反應。所有治療方案均需由泌尿外科或腫瘤科醫(yī)生根據個體情況制定。

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