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前列腺炎與前列腺增生在癥狀上的主要區(qū)別在于:前列腺炎以尿頻尿急、會陰疼痛、排尿灼熱感為主;前列腺增生則以排尿困難、尿流變細、夜尿增多為典型表現(xiàn)。兩者癥狀差異主要由炎癥反應與腺體增生機制不同導致。

1、排尿癥狀:

前列腺炎患者排尿時常見尿頻尿急,每日排尿次數(shù)可超過10次,伴隨排尿末尿道灼熱感或刺痛感。前列腺增生早期表現(xiàn)為夜尿增多≥2次/晚,后期出現(xiàn)排尿等待、尿流中斷,嚴重時出現(xiàn)尿潴留。兩者均可能合并尿路感染,但增生患者更易發(fā)生急性尿潴留。

2、疼痛特點:

前列腺炎典型疼痛位于會陰部、恥骨上區(qū)或腰骶部,可能放射至陰莖或睪丸,排尿或射精后加重。慢性炎癥患者可能出現(xiàn)持續(xù)鈍痛。前列腺增生通常無疼痛癥狀,僅在合并膀胱結(jié)石或感染時出現(xiàn)下腹部脹痛,與腺體機械性壓迫有關。

3、性功能影響:

前列腺炎患者常見射精疼痛、血精或早泄,炎癥因子可能影響精液質(zhì)量。前列腺增生較少直接影響性功能,但長期排尿困難可能導致性欲減退。兩者均可能因心理壓力引發(fā)勃起功能障礙,但機制不同。

4、全身癥狀:

急性細菌性前列腺炎可能突發(fā)高熱>38.5℃、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀,慢性前列腺炎偶見低熱乏力。前列腺增生一般無全身癥狀,但長期尿潴留可能引發(fā)腎功能損害,表現(xiàn)為食欲減退、下肢浮腫等尿毒癥前兆。

5、病程進展:

前列腺炎癥狀常呈波動性,飲酒、久坐后加重,規(guī)范治療后可緩解。前列腺增生呈進行性發(fā)展,癥狀隨腺體增大逐漸惡化,需藥物或手術干預。兩者均可復發(fā),但增生患者年齡越大病情越重。

建議兩類患者均需避免辛辣刺激飲食,每日飲水控制在1500-2000毫升,分次飲用。適度進行提肛運動可改善盆底肌肉功能,騎車時間不宜超過30分鐘/次。定期復查前列腺特異性抗原PSA,50歲以上男性建議每年進行直腸指檢。出現(xiàn)血尿、持續(xù)發(fā)熱或無法排尿時需立即就醫(yī)。

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