腦血栓的治療方法
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)普小能手
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腦血栓的治療方法主要有溶栓治療、抗凝治療、抗血小板治療、手術(shù)治療和康復(fù)治療。腦血栓通常由動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心房顫動等因素引起,表現(xiàn)為肢體無力、言語不清、意識障礙等癥狀。

溶栓治療是腦血栓急性期的關(guān)鍵治療方法,通過靜脈注射溶栓藥物溶解血栓,恢復(fù)血流。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。溶栓治療需要在發(fā)病后一定時間窗內(nèi)進(jìn)行,越早治療效果越好。溶栓治療可能伴隨出血風(fēng)險,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
抗凝治療適用于心源性腦栓塞患者,通過抑制凝血過程防止血栓擴大或復(fù)發(fā)。常用藥物包括華法林鈉片、利伐沙班片等。抗凝治療需要定期監(jiān)測凝血功能,調(diào)整藥物劑量。治療期間需注意出血傾向,避免外傷。
抗血小板治療是腦血栓二級預(yù)防的基礎(chǔ),通過抑制血小板聚集防止血栓形成。常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等??寡“逯委熜栝L期堅持,可能出現(xiàn)胃腸道不適等副作用。治療期間應(yīng)定期復(fù)查血小板功能。

手術(shù)治療適用于大血管閉塞或溶栓治療無效的患者,包括機械取栓術(shù)、頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等。機械取栓術(shù)通過導(dǎo)管將血栓取出,恢復(fù)血流。手術(shù)治療需在專業(yè)卒中中心進(jìn)行,術(shù)后需密切觀察神經(jīng)功能變化。手術(shù)時機和方式需根據(jù)患者具體情況決定。
康復(fù)治療是腦血栓后恢復(fù)功能的重要措施,包括肢體功能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等??祻?fù)治療需早期開始,循序漸進(jìn)。物理治療可改善運動功能,作業(yè)治療提高日常生活能力??祻?fù)治療需長期堅持,家屬應(yīng)積極參與。

腦血栓患者需保持健康生活方式,控制血壓、血糖、血脂等危險因素。飲食以低鹽低脂為主,多吃蔬菜水果,適量運動。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。定期復(fù)查,遵醫(yī)囑服藥。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等不適及時就醫(yī)??祻?fù)期患者需堅持功能鍛煉,家屬應(yīng)給予心理支持。