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出水痘里面有黑色的是什么原因

傳染科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #出水痘

出水痘里面有黑色物質(zhì)通常是結(jié)痂過(guò)程中的正?，F(xiàn)象，可能與出血后氧化、繼發(fā)感染或藥物殘留等因素有關(guān)。水痘由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、水皰和結(jié)痂。

水痘水皰破潰后，滲出的組織液與血液混合可能形成深色結(jié)痂。血液中的血紅蛋白氧化后會(huì)呈現(xiàn)黑褐色，尤其在反復(fù)抓撓或衣物摩擦后更明顯。部分患者可能因局部使用紫藥水等外用藥，導(dǎo)致色素沉積在痂皮表面。若結(jié)痂周?chē)霈F(xiàn)紅腫、滲液或疼痛加重，需警惕細(xì)菌感染如金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染，此時(shí)黑色物質(zhì)可能含有膿性分泌物。

極少數(shù)情況下，免疫功能低下者可能出現(xiàn)出血性水痘，表現(xiàn)為皰液呈暗紅色或黑色，多伴隨高熱和皮膚瘀斑。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或患有血液系統(tǒng)疾病的兒童更易發(fā)生此類(lèi)重癥表現(xiàn)。若黑色結(jié)痂持續(xù)擴(kuò)大且伴有明顯全身癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排除壞死性筋膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

水痘結(jié)痂期應(yīng)保持皮膚清潔干燥，避免抓撓以防留疤。家長(zhǎng)需為孩子修剪指甲并穿著寬松棉質(zhì)衣物。繼發(fā)感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏，但禁止自行挑破水皰或涂抹偏方。通常水痘痂皮會(huì)在1-2周自然脫落，期間出現(xiàn)異常顏色變化或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)至兒科或感染科就診。

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