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大便黃有血主要原因有哪些

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #大便

大便黃有血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、痔瘡

痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致出血。血液通常呈鮮紅色附著于糞便表面或便后滴血，可能伴隨肛門瘙癢、疼痛?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。

2、肛裂

肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，排便時(shí)撕裂傷可引起出血和劇烈疼痛。出血量少且鮮紅，常見于便秘人群?？赏ㄟ^(guò)高纖維飲食改善排便，使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，反復(fù)發(fā)作需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

3、腸息肉

腸息肉是腸黏膜隆起性病變，表面糜爛時(shí)可能導(dǎo)致間斷性便血，血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)，建議腸鏡下切除。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性炎癥，表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛、腹瀉。急性期需用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥，嚴(yán)重者需使用英夫利西單抗注射液。日常需低渣飲食，補(bǔ)充電解質(zhì)。

5、結(jié)腸癌

結(jié)腸癌患者可能出現(xiàn)暗紅色血便與糞便混合，伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。確診需結(jié)腸鏡取活檢，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物，保持營(yíng)養(yǎng)均衡。

出現(xiàn)便血癥狀時(shí)應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物。增加膳食纖維和水分?jǐn)z入有助于軟化糞便，減少肛門刺激。忌煙酒及辛辣食物，保持規(guī)律作息。建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查，消化道腫瘤高危人群需縮短篩查間隔。

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