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腎病綜合征是什么管型尿

腎內科編輯 健康科普君
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關鍵詞： #腎病綜合征 #腎病

腎病綜合征患者出現的管型尿主要由透明管型、顆粒管型、細胞管型、蠟樣管型、脂肪管型五種類型構成，與腎小球濾過屏障損傷、蛋白質代謝異常等因素相關。

1、透明管型：

由腎小管分泌的糖蛋白構成，尿液呈無色透明圓柱狀。腎病綜合征早期腎小球濾過功能輕度受損時，少量小分子蛋白漏出可形成此類管型，需結合24小時尿蛋白定量評估病情。

2、顆粒管型：

透明管型基質中嵌入變性壞死的腎小管上皮細胞或血漿蛋白分解顆粒，外觀呈黃褐色顆粒狀。提示腎小管重吸收功能障礙，常見于腎病綜合征合并急性腎小管損傷階段。

3、細胞管型：

管型基質中包含完整紅細胞、白細胞或腎小管上皮細胞，顯微鏡下可見細胞輪廓。紅細胞管型提示腎小球基底膜斷裂，白細胞管型多伴隨感染，需進行尿培養(yǎng)明確病原體。

4、蠟樣管型：

質地均勻呈蠟黃色，由長期滯留的顆粒管型演變而成。反映腎小管嚴重萎縮及腎單位功能喪失，常見于腎病綜合征進展至慢性腎功能不全期。

5、脂肪管型：

管型內含有折光性強的脂滴或膽固醇結晶，與腎病綜合征特征性脂質代謝紊亂相關。尿沉渣特殊染色可見雙折光現象，需監(jiān)測血甘油三酯及低密度脂蛋白水平。

腎病綜合征患者每日需控制食鹽攝入在3克以內，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質低蛋白食物。建議進行步行、太極拳等低強度運動，避免劇烈活動加重蛋白尿。定期監(jiān)測晨起眼瞼及下肢水腫情況，記錄24小時尿量變化。合并高血壓者需每日定時測量血壓，服用降壓藥物期間注意預防體位性低血壓。出現尿液泡沫增多或夜尿頻繁時應及時復查尿常規(guī)及腎功能。

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