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小孩引起腎結石的原因

腎內科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞： #腎結石 #小孩

兒童腎結石可能由代謝異常、飲食結構失衡、尿路感染、藥物因素及遺傳性疾病等原因引起。

1、代謝異常：

兒童高鈣尿癥、高草酸尿癥等代謝性疾病會導致尿液中礦物質濃度異常升高，形成結晶沉淀。這類患兒需通過24小時尿液成分分析確診，治療需結合低鹽低脂飲食，必要時使用枸櫞酸鉀等藥物調節(jié)尿液酸堿度。

2、飲食結構失衡：

過量攝入高草酸食物如菠菜、堅果，或高蛋白高鹽飲食會增加結石風險。嬰幼兒過早添加輔食、過度補鈣也可能導致尿鈣排泄增多。建議每日飲水量達到1.5-2升，控制奶制品攝入在500毫升以內。

3、尿路感染：

變形桿菌等產脲酶細菌感染會使尿液堿化，促進磷酸銨鎂結石形成。這類患兒往往伴有發(fā)熱、排尿哭鬧等癥狀，需通過尿培養(yǎng)確診后使用敏感抗生素治療，同時需排查是否存在先天性尿路畸形。

4、藥物因素：

長期使用袢利尿劑呋塞米、抗癲癇藥托吡酯等藥物可能干擾礦物質代謝。維生素D過量補充會導致腸鈣吸收過度，增加尿鈣排泄。用藥期間應定期監(jiān)測尿常規(guī)和血鈣水平。

5、遺傳性疾?。?/h3>

胱氨酸尿癥、原發(fā)性高草酸尿癥等遺傳代謝病會導致特定物質排泄異常。這類患兒多在嬰幼兒期發(fā)病，需通過基因檢測確診，治療需嚴格限制特定氨基酸攝入，必要時進行肝移植。

預防兒童腎結石需保證每日充足飲水量，2歲以上兒童建議每日飲水1-1.5升，避免飲用含糖飲料。飲食上注意鈣磷比例平衡，6月齡后添加輔食時應循序漸進。鼓勵兒童多進行跳繩等縱向運動促進小結石排出，定期進行泌尿系統(tǒng)超聲篩查。出現(xiàn)不明原因腹痛、血尿時應及時就醫(yī)，避免盲目使用排石藥物。

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