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神經(jīng)內(nèi)科腰疼腿疼

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞： #腰疼 #內(nèi)科

腰疼腿疼可能與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、坐骨神經(jīng)痛、骨質(zhì)疏松、梨狀肌綜合征等疾病有關。

1、腰椎間盤突出：

腰椎間盤突出是椎間盤纖維環(huán)破裂導致髓核突出壓迫神經(jīng)根，主要表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛。疼痛常因久坐、彎腰加重，平臥緩解。可通過腰椎牽引、非甾體抗炎藥緩解癥狀，嚴重者需行椎間盤切除術。

2、腰椎管狹窄：

腰椎管狹窄多因退行性變導致椎管容積減小，典型表現(xiàn)為間歇性跛行，行走時下肢疼痛麻木加重，休息后緩解。治療包括硬膜外注射、減壓手術等?；颊邞苊忾L時間站立行走，使用助行器減輕腰椎負荷。

3、坐骨神經(jīng)痛：

坐骨神經(jīng)痛由坐骨神經(jīng)受壓引起，疼痛從腰部經(jīng)臀部向下肢放射。常見誘因包括腰椎病變、梨狀肌痙攣等。急性期需臥床休息，配合熱敷和肌肉松弛劑。慢性期可進行核心肌群訓練增強腰椎穩(wěn)定性。

4、骨質(zhì)疏松：

骨質(zhì)疏松導致的椎體壓縮性骨折會引起慢性腰背痛，疼痛在負重時加劇。需進行骨密度檢測確診，治療包括鈣劑、維生素D補充和抗骨吸收藥物。日常需預防跌倒，進行適度負重運動維持骨量。

5、梨狀肌綜合征：

梨狀肌綜合征因梨狀肌痙攣壓迫坐骨神經(jīng)產(chǎn)生臀部疼痛并向大腿后側放射。常見于久坐、外傷人群。治療采用局部封閉注射配合拉伸訓練，避免蹺二郎腿等不良坐姿。

腰腿疼痛患者需保持規(guī)律運動，推薦游泳、瑜伽等低沖擊運動增強腰背肌力量。飲食應保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜。睡眠時選擇硬板床，側臥時雙膝間夾枕頭保持脊柱中立位。急性疼痛期可局部熱敷，慢性疼痛建議每周進行2-3次核心肌群訓練。出現(xiàn)進行性肌力下降、大小便功能障礙等警示癥狀需立即就醫(yī)。

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