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乳房脹痛多由激素波動(dòng)、乳腺增生或炎癥引起,常見癥狀包括周期性脹痛、局部硬塊、乳頭敏感等。主要誘因有經(jīng)前激素變化、乳腺導(dǎo)管堵塞、內(nèi)衣壓迫、情緒壓力及哺乳期乳腺炎。

1、激素變化:

月經(jīng)周期中雌激素和孕激素水平波動(dòng)是常見誘因,多見于經(jīng)前7-10天。乳房腺體受激素刺激后充血水腫,表現(xiàn)為雙側(cè)乳房彌漫性脹痛,伴隨觸痛感,月經(jīng)來(lái)潮后癥狀自然緩解。此類生理性脹痛通常無(wú)需特殊治療,可通過(guò)熱敷或減少咖啡因攝入緩解。

2、乳腺增生

乳腺組織過(guò)度增生可能導(dǎo)致持續(xù)性脹痛,疼痛部位可觸及顆粒狀或條索狀硬結(jié)。中醫(yī)認(rèn)為與肝氣郁結(jié)有關(guān),癥狀在情緒波動(dòng)時(shí)加重。建議進(jìn)行乳腺超聲檢查排除病變,輕度增生可通過(guò)疏肝理氣的中藥調(diào)理,如柴胡疏肝散加減。

3、乳腺炎

哺乳期細(xì)菌感染引發(fā)的急性炎癥,表現(xiàn)為單側(cè)乳房紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。乳汁淤積是主要誘因,需及時(shí)排空乳汁并配合抗生素治療。未及時(shí)處理可能發(fā)展成乳房膿腫,需穿刺引流。

4、內(nèi)衣不適:

過(guò)緊或有鋼圈的內(nèi)衣會(huì)壓迫乳腺淋巴回流,導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙。表現(xiàn)為穿戴內(nèi)衣時(shí)疼痛明顯,脫下后緩解,長(zhǎng)期可能引發(fā)乳腺淋巴管堵塞。選擇無(wú)鋼圈、純棉材質(zhì)且尺寸合適的內(nèi)衣可有效預(yù)防。

5、情緒因素:

長(zhǎng)期焦慮、抑郁等不良情緒會(huì)導(dǎo)致肝經(jīng)氣機(jī)不暢,中醫(yī)稱為"肝郁氣滯"。特征為乳房脹痛連及兩脅,情緒激動(dòng)時(shí)癥狀加劇,可能伴隨月經(jīng)失調(diào)??赏ㄟ^(guò)拍打肝經(jīng)大腿內(nèi)側(cè)至足背或飲用玫瑰花茶疏解。

日常建議保持規(guī)律作息,經(jīng)前一周減少高鹽飲食以減輕水腫。哺乳期注意正確銜乳姿勢(shì)避免乳頭皸裂,非哺乳期每月月經(jīng)干凈后3-5天進(jìn)行乳房自檢。適量食用海帶、蒲公英等軟堅(jiān)散結(jié)食材,避免攝入含甲基黃嘌呤的咖啡、巧克力等食物。持續(xù)疼痛超過(guò)兩周或發(fā)現(xiàn)不明腫塊時(shí),需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行乳腺鉬靶或核磁共振檢查。

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