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哺乳期避孕需謹(jǐn)慎選擇藥物，短效純孕激素避孕藥相對安全，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

1、藥物影響：

復(fù)合型避孕藥含雌激素可能抑制泌乳，純孕激素避孕藥如炔諾酮對乳汁分泌影響較小。藥物成分可能通過乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)，影響新生兒激素水平。建議產(chǎn)后6周后再考慮藥物避孕，避免影響早期母乳喂養(yǎng)建立。

2、適用類型：

哺乳期優(yōu)先選擇不含雌激素的迷您避孕藥，如去氧孕烯片。長效避孕針甲羥孕酮需間隔12周注射，皮下埋植劑依托孕烯可持續(xù)3年。緊急避孕藥左炔諾孕酮僅限特殊情況使用，服用后需暫停哺乳24小時。

3、用藥時機(jī)：

順產(chǎn)產(chǎn)婦建議產(chǎn)后21天后開始服藥，剖宮產(chǎn)需等待42天復(fù)查后使用。每日固定時間服用，漏服需在12小時內(nèi)補(bǔ)服。用藥期間觀察乳汁分泌量變化，出現(xiàn)明顯減少需及時就醫(yī)調(diào)整方案。

4、替代方案：

避孕套正確使用有效率可達(dá)98%，配合殺精劑更安全。產(chǎn)后6個月可放置含銅節(jié)育環(huán)，哺乳期子宮敏感者建議選擇吉妮環(huán)。自然避孕法需持續(xù)監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和宮頸黏液，哺乳期排卵不規(guī)律需謹(jǐn)慎。

5、注意事項：

服藥期間定期檢查肝功能，高血壓患者禁用激素類避孕藥。出現(xiàn)乳房脹痛、異常出血需及時復(fù)診。避免同時服用利福平等影響藥效的抗生素，與抗癲癇藥物聯(lián)用需調(diào)整劑量。

哺乳期飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如魚類、豆制品和乳制品，避免酒精和過量咖啡因。適度進(jìn)行凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌功能，每日保證7小時睡眠有助于維持激素平衡。護(hù)理方面注意乳頭清潔，使用哺乳期專用維生素補(bǔ)充劑，定期進(jìn)行婦科檢查評估避孕效果。

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