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鼻息肉需不需要動手術治療呀

耳鼻喉科編輯 健康萬事通
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關鍵詞： #息肉 #鼻息肉

鼻息肉是否需要手術取決于息肉大小、癥狀嚴重程度及對藥物治療的反應。處理方式主要有藥物治療、內鏡手術切除、改善鼻腔環(huán)境、控制過敏因素及定期復查監(jiān)測。

1、藥物治療：

糖皮質激素鼻噴劑如布地奈德、丙酸氟替卡松可縮小息肉體積，口服激素適用于急性炎癥期。黏液溶解劑如桉檸蒎能促進分泌物排出，合并感染時需聯(lián)用抗生素。藥物治療需持續(xù)3個月以上評估效果，60%患者癥狀可緩解。

2、內鏡手術：

適用于直徑超過1厘米的息肉、藥物治療無效或合并鼻竇炎者。功能性內鏡鼻竇手術可精準切除息肉并開放竇口，局麻下操作時間約1小時。術后需配合鼻腔沖洗和激素噴霧防止復發(fā)，復發(fā)率約為15%-40%。

3、改善鼻腔環(huán)境：

每日生理鹽水鼻腔沖洗能減少炎性介質積聚，保持黏膜濕潤。使用加濕器維持室內濕度50%-60%，避免干燥空氣刺激。戒煙并遠離粉塵、甲醛等刺激性氣體，降低黏膜水腫風險。

4、控制過敏因素：

過敏性鼻炎患者需檢測過敏原并規(guī)避接觸，嚴重者可行脫敏治療?？诜菇M胺藥如氯雷他定可緩解鼻癢噴嚏，白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉對合并哮喘者更有效。季節(jié)性發(fā)作前2周預防性用藥效果更佳。

5、定期復查監(jiān)測：

術后前半年每2個月復查鼻內鏡，之后每年隨訪1次。復發(fā)早期可通過加強局部激素控制，避免再次手術。長期吸煙、哮喘及阿司匹林不耐受三聯(lián)征患者需終身管理。

飲食上增加維生素A、C及歐米伽3脂肪酸攝入，如胡蘿卜、獼猴桃和深海魚，有助于黏膜修復。適度有氧運動如游泳可改善鼻腔通氣，但需避免冷水刺激。睡眠時抬高床頭15度能減輕夜間鼻塞，外出佩戴口罩減少冷空氣及污染物接觸。出現(xiàn)嗅覺持續(xù)減退、頭痛或視力變化應及時就診。

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