感染人乳頭瘤病毒會導(dǎo)致哪些疾病
傳染科編輯
健康科普君
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感染人乳頭瘤病毒HPV可能導(dǎo)致尖銳濕疣、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌、肛門癌、口咽癌等疾病。HPV感染引發(fā)的疾病嚴(yán)重程度從良性增生到惡性腫瘤不等，主要與病毒亞型、感染部位及免疫狀態(tài)有關(guān)。
1、尖銳濕疣：
由HPV6、11等低危型感染引起，表現(xiàn)為生殖器或肛周皮膚黏膜的菜花樣贅生物。病變通常為良性，但具有傳染性。治療可采用冷凍、激光等物理方法去除疣體，同時需加強(qiáng)性伴侶篩查。復(fù)發(fā)率較高，需定期隨訪。
2、宮頸上皮內(nèi)瘤變：
HPV16、18等高危型持續(xù)感染可導(dǎo)致宮頸細(xì)胞異常增生CIN。根據(jù)病變程度分為CIN1-3級，可能伴隨接觸性出血。CIN1多可自行消退，CIN2-3需行宮頸錐切術(shù)。定期宮頸癌篩查可早期發(fā)現(xiàn)病變。
3、宮頸癌：
高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要病因，占病例的90%以上。早期可能無癥狀，進(jìn)展期出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血、排液。治療方案根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療。接種HPV疫苗可有效預(yù)防相關(guān)型別感染。
4、肛門癌：
HPV感染通過肛交傳播可引發(fā)肛門上皮內(nèi)瘤變AIN，進(jìn)而發(fā)展為浸潤癌。常見癥狀包括肛門出血、疼痛及腫塊。治療需結(jié)合放化療和腹會陰聯(lián)合切除術(shù)。男性同性性行為者是高危人群。
5、口咽癌：
HPV16型與60%的口咽癌相關(guān)，尤其扁桃體和舌根部位。典型表現(xiàn)為持續(xù)性咽喉痛、吞咽困難。治療方案包括手術(shù)切除聯(lián)合放化療。吸煙飲酒會顯著增加HPV相關(guān)口咽癌風(fēng)險。
預(yù)防HPV相關(guān)疾病需建立三級防護(hù)體系：接種九價疫苗可覆蓋90%致癌型別；有性行為女性應(yīng)定期進(jìn)行宮頸TCT+HPV聯(lián)合篩查；感染者需避免熬夜、吸煙等降低免疫力的行為，增加菌菇類、深色蔬菜等富含多糖和抗氧化物的食物攝入，適度運(yùn)動維持CD4+T細(xì)胞活性。出現(xiàn)生殖器疣體、異常陰道出血等癥狀時需及時至皮膚科或婦科就診。
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