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長(zhǎng)期吃他汀類的藥會(huì)吃出糖尿病嗎

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #糖尿病

長(zhǎng)期服用他汀類藥物可能增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，但概率較低。他汀類藥物主要用于降低膽固醇，其引發(fā)糖尿病的機(jī)制可能與胰島素敏感性下降有關(guān)。多數(shù)患者用藥后不會(huì)出現(xiàn)血糖異常，但高齡、肥胖或已有糖代謝異常者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

他汀類藥物通過抑制肝臟膽固醇合成發(fā)揮降脂作用，部分研究顯示其可能干擾胰島β細(xì)胞功能，導(dǎo)致胰島素分泌減少。用藥期間可能出現(xiàn)空腹血糖輕度升高，但通常無需停藥。定期檢測(cè)糖化血紅蛋白和空腹血糖有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。對(duì)于已存在糖尿病高危因素的患者，醫(yī)生可能建議調(diào)整藥物種類或聯(lián)合使用降糖藥。

極少數(shù)患者使用高強(qiáng)度他汀時(shí)可能出現(xiàn)明顯血糖升高，這與個(gè)體遺傳易感性相關(guān)。若出現(xiàn)多飲多尿等糖尿病癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。臨床數(shù)據(jù)顯示，他汀類藥物對(duì)心血管的保護(hù)作用遠(yuǎn)超過其潛在的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，擅自停藥可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。

服用他汀期間應(yīng)保持低糖飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)血糖指標(biāo)。肥胖患者需控制體重，避免高脂高熱量飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)血糖異常時(shí)可考慮換用普伐他汀等對(duì)血糖影響較小的品種，或聯(lián)用二甲雙胍片改善胰島素抵抗。用藥期間任何代謝指標(biāo)變化都應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通。

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