鼻竇炎的治療方法用藥

耳鼻喉科編輯科普小醫(yī)森

63次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-19 18:28:05

鼻竇炎可通過(guò)鼻腔沖洗、抗生素治療、黏液溶解劑、鼻用糖皮質(zhì)激素、手術(shù)治療等方式治療。鼻竇炎通常由細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下、環(huán)境刺激等原因引起。

1、鼻腔沖洗：

使用生理鹽水或?qū)Ｓ脹_洗液清潔鼻腔，能清除分泌物和過(guò)敏原，減輕黏膜水腫。每日1-2次沖洗可改善鼻塞癥狀，適用于輕度鼻竇炎患者。沖洗時(shí)注意水溫接近體溫，避免用力過(guò)猛導(dǎo)致不適。

2、抗生素治療：

細(xì)菌性鼻竇炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。用藥前應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)確定致病菌，療程通常10-14天?？股刂委熜柙卺t(yī)生指導(dǎo)下完成，避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。

3、黏液溶解劑：

乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等藥物能降低分泌物黏稠度，促進(jìn)引流。這類藥物可口服或霧化吸入，適用于分泌物粘稠難排出的患者。使用期間需多飲水保持氣道濕潤(rùn)。

4、鼻用糖皮質(zhì)激素：

布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能減輕黏膜炎癥和水腫。需連續(xù)使用2-4周見(jiàn)效，適合過(guò)敏性鼻竇炎患者。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)鼻腔黏膜狀態(tài)，防止局部不良反應(yīng)。

5、手術(shù)治療：

對(duì)于藥物治療無(wú)效的慢性鼻竇炎，可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正鼻中隔偏曲、擴(kuò)大竇口。手術(shù)能改善鼻腔通氣功能，但術(shù)后仍需配合藥物治療防止復(fù)發(fā)。術(shù)前需完善CT檢查評(píng)估病變范圍。

鼻竇炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，濕度控制在50%-60%。飲食宜清淡，多攝入維生素C含量高的蔬果如獼猴桃、橙子，避免辛辣刺激食物。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可增強(qiáng)免疫力，但需避免冷空氣直接刺激鼻腔。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境，擤鼻涕時(shí)注意單側(cè)交替進(jìn)行，避免用力過(guò)猛導(dǎo)致并發(fā)癥。急性發(fā)作期可用熱毛巾敷鼻促進(jìn)血液循環(huán)，睡眠時(shí)抬高床頭30度有助于減輕鼻塞癥狀。

鼻竇炎用藥

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