小孩細(xì)菌支氣管炎咳嗽吃什么藥
呼吸內(nèi)科編輯
健康領(lǐng)路人
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兒童細(xì)菌性支氣管炎咳嗽可選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或阿奇霉素等抗生素治療，具體用藥需結(jié)合病原體檢測(cè)結(jié)果和醫(yī)生指導(dǎo)。
1、阿莫西林克拉維酸鉀：
作為β-內(nèi)酰胺類復(fù)合制劑，對(duì)肺炎鏈球菌等常見(jiàn)呼吸道病原體具有覆蓋作用。該藥物需根據(jù)患兒體重計(jì)算劑量，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括腹瀉和皮疹。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能，避免與丙磺舒合用。
2、頭孢克洛：
第二代頭孢菌素適用于流感嗜血桿菌感染，生物利用度達(dá)95%。用藥期間可能出現(xiàn)偽膜性腸炎，需補(bǔ)充益生菌。腎功能不全患兒需調(diào)整劑量，與氨基糖苷類聯(lián)用可能增加腎毒性。
3、阿奇霉素：
大環(huán)內(nèi)酯類抗生素對(duì)非典型病原體有效，半衰期長(zhǎng)達(dá)68小時(shí)可實(shí)現(xiàn)短程治療。常見(jiàn)胃腸道反應(yīng)，QT間期延長(zhǎng)患兒禁用。與含鋁鎂抗酸劑同服需間隔2小時(shí)。
4、輔助止咳藥物：
氨溴索可降低痰液黏稠度，右美沙芬適用于干咳但2歲以下禁用。中成藥如小兒肺熱咳喘口服液需辨證使用。鎮(zhèn)咳藥物使用不超過(guò)3天，痰多者慎用中樞性鎮(zhèn)咳藥。
5、霧化吸入治療：
布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林可緩解氣道痙攣，每日2次每次10分鐘。使用后需清水漱口預(yù)防口腔念珠菌感染。霧化器需每日消毒，藥液現(xiàn)配現(xiàn)用。
治療期間保持每日1500ml飲水量，室溫維持在20-24℃。飲食選擇百合粥、白蘿卜湯等潤(rùn)肺食材，避免冷飲刺激。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，每日2次每次5分鐘。觀察咳嗽頻率和痰液性狀變化，若出現(xiàn)喘息或發(fā)熱持續(xù)3天需復(fù)診。注意與流感患兒隔離，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少粉塵刺激。
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