心臟射頻消融術(shù)會(huì)有后遺癥嗎
心血管內(nèi)科編輯
健康萬事通
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心臟射頻消融術(shù)可能會(huì)有后遺癥，但多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好，少數(shù)可能出現(xiàn)心律失常或血管損傷等并發(fā)癥。心臟射頻消融術(shù)主要用于治療快速性心律失常，通過導(dǎo)管釋放射頻能量破壞異常電信號(hào)傳導(dǎo)路徑。
術(shù)后常見情況為輕微胸痛或穿刺部位淤青，通常1-2周內(nèi)自行緩解。部分患者可能出現(xiàn)一過性心悸或乏力，與心肌局部水腫有關(guān)，多數(shù)在1個(gè)月內(nèi)逐漸消失。術(shù)中導(dǎo)管操作可能造成血管內(nèi)膜損傷，表現(xiàn)為局部血腫或瘀斑，通過壓迫止血和適度活動(dòng)可改善。少數(shù)情況下可能因消融部位水腫引發(fā)暫時(shí)性房室傳導(dǎo)阻滯，需心電監(jiān)測(cè)觀察。術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)有較低概率出現(xiàn)心律失常復(fù)發(fā)，與病灶未完全消除或新發(fā)病灶有關(guān)。
極少數(shù)患者可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥如心臟穿孔或血栓栓塞，多與個(gè)體解剖變異或操作因素相關(guān)。心臟穿孔需緊急心包穿刺引流，發(fā)生率極低但需警惕持續(xù)性胸痛和血壓下降。消融鄰近食管區(qū)域可能造成食管損傷，表現(xiàn)為吞咽疼痛或發(fā)熱，需禁食和抗感染治療。永久性房室傳導(dǎo)阻滯需安裝起搏器的情況較為罕見，多見于基礎(chǔ)心臟結(jié)構(gòu)異?；颊摺Ｐg(shù)后抗凝不足可能導(dǎo)致卒中或肺栓塞，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月，監(jiān)測(cè)心率血壓變化，出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或暈厥立即就醫(yī)。保持穿刺部位清潔干燥，術(shù)后1周內(nèi)避免盆浴和游泳。遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片等，定期復(fù)查凝血功能。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制高脂高鹽食物。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，術(shù)后3個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估療效。
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