孕期甲亢的早期癥狀是什么
內(nèi)分泌科編輯
醫(yī)普小新
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孕期甲亢的早期癥狀主要有心悸、多汗、體重下降、情緒波動、甲狀腺腫大等。孕期甲亢可能與妊娠期生理變化、格雷夫斯病等因素有關(guān)，需通過甲狀腺功能檢查確診。
1、心悸
孕期甲亢患者早期常出現(xiàn)心跳加快、心慌等心悸癥狀，與甲狀腺激素水平升高刺激交感神經(jīng)興奮有關(guān)。部分孕婦可能伴隨胸悶或心律不齊，尤其在活動后加重。建議避免攝入含咖啡因食物，定期監(jiān)測胎心及甲狀腺功能。
2、多汗
甲狀腺激素促進代謝會導(dǎo)致產(chǎn)熱增加，表現(xiàn)為怕熱、皮膚潮濕多汗，尤其在夜間或輕微活動后明顯。需注意與妊娠期正常體溫升高區(qū)分，若伴隨手抖或潮紅需及時就醫(yī)檢查促甲狀腺激素水平。
3、體重下降
盡管孕期營養(yǎng)需求增加，但甲亢患者因代謝亢進可能出現(xiàn)體重不增反降，或增長幅度低于孕周標(biāo)準(zhǔn)。需結(jié)合飲食攝入量評估，排除妊娠劇吐等其他原因，必要時進行游離甲狀腺素檢測。
4、情緒波動
甲狀腺激素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)可引發(fā)焦慮、易怒、失眠等情緒癥狀，程度常超過普通孕期情緒變化。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)注意力不集中或抑郁傾向，需與產(chǎn)前抑郁癥鑒別，心理評估聯(lián)合甲狀腺抗體檢查有助于診斷。
5、甲狀腺腫大
部分患者可觸及頸部甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)地柔軟，可能伴隨吞咽不適感。體檢可見甲狀腺血管雜音，超聲檢查可明確腫大程度。需警惕格雷夫斯病引起的眼球突出等并發(fā)癥。
孕期甲亢患者應(yīng)保證高熱量高蛋白飲食，每日增加300-500千卡熱量攝入，適量補充鈣和維生素D。避免海帶紫菜等高碘食物，保持作息規(guī)律，適度進行散步等低強度運動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，禁止自行調(diào)整劑量，每4周復(fù)查甲狀腺功能及胎兒發(fā)育情況。出現(xiàn)胎動異?；?qū)m縮需立即就醫(yī)。
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