艾滋病無(wú)癥狀期可以檢測(cè)出來(lái)嗎
傳染科編輯
科普小醫(yī)森
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艾滋病無(wú)癥狀期可以通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)發(fā)現(xiàn)感染。艾滋病毒感染的檢測(cè)方法主要有抗體檢測(cè)、抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)、核酸檢測(cè)等,無(wú)癥狀期雖無(wú)臨床表現(xiàn)但仍具傳染性。

感染后2-8周血液中可檢出HIV抗體,第三代檢測(cè)試劑通過(guò)酶聯(lián)免疫法檢測(cè)抗體,窗口期約3周。抗體陽(yáng)性需經(jīng)免疫印跡試驗(yàn)確證,該方法適用于無(wú)癥狀期常規(guī)篩查。
第四代檢測(cè)可同時(shí)捕捉p24抗原和抗體,將窗口期縮短至14-21天??乖诟腥竞?周即可檢出,早于抗體產(chǎn)生,適合高危暴露后早期檢測(cè)。
直接檢測(cè)病毒RNA,窗口期可縮短至7-14天。病毒載量檢測(cè)靈敏度高,能發(fā)現(xiàn)極早期感染,常用于職業(yè)暴露后評(píng)估和母嬰阻斷監(jiān)測(cè)。

無(wú)癥狀期CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)通常>500個(gè)/μL,定期監(jiān)測(cè)可評(píng)估免疫狀態(tài)。CD4細(xì)胞持續(xù)下降提示疾病進(jìn)展,需啟動(dòng)抗病毒治療。
對(duì)確診感染者進(jìn)行耐藥檢測(cè)可指導(dǎo)用藥方案。整合酶抑制劑、蛋白酶抑制劑等抗病毒藥物的耐藥突變可通過(guò)基因型檢測(cè)發(fā)現(xiàn)。

無(wú)癥狀期感染者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,避免生食或未消毒乳制品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,有助于維持免疫功能。嚴(yán)格使用安全套防止病毒傳播,定期復(fù)查CD4和病毒載量。避免吸煙、過(guò)量飲酒等損害免疫力的行為,保持規(guī)律作息減輕心理壓力。