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寄生蟲導(dǎo)致的腦積水怎么治

兒科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞: #腦積水 #寄生蟲

寄生蟲導(dǎo)致的腦積水通常需要藥物驅(qū)蟲聯(lián)合腦脊液引流治療。寄生蟲性腦積水主要由腦囊蟲病、弓形蟲腦炎等感染引起,治療需針對病原體選擇抗寄生蟲藥物,同時通過手術(shù)或分流術(shù)緩解顱內(nèi)壓增高。

腦囊蟲病是寄生蟲性腦積水的常見病因,豬帶絳蟲幼蟲寄生于腦組織可導(dǎo)致腦室系統(tǒng)阻塞。治療需選用阿苯達(dá)唑片或吡喹酮片等驅(qū)蟲藥物殺滅幼蟲,用藥期間可能出現(xiàn)頭痛加劇等炎癥反應(yīng)。弓形蟲腦炎多見于免疫功能低下人群,磺胺嘧啶片聯(lián)合乙胺嘧啶片是標(biāo)準(zhǔn)治療方案,用藥期間監(jiān)測血常規(guī)預(yù)防骨髓抑制。曼氏裂頭蚴感染需手術(shù)切除蟲體配合甲硝唑片抗感染,術(shù)后可能殘留神經(jīng)功能障礙。部分患者需腦室腹腔分流術(shù)解除梗阻,術(shù)后需預(yù)防分流管感染和堵塞。重癥病例可短期使用甘露醇注射液降低顱壓,但須注意電解質(zhì)紊亂風(fēng)險。

患者應(yīng)避免生食豬肉、魚蝦等可能含寄生蟲的食物,接觸土壤后徹底清潔雙手。治療期間每月復(fù)查頭顱影像學(xué)評估病灶變化,癲癇發(fā)作者需加用抗癲癇藥物。免疫功能低下者需預(yù)防性使用復(fù)方磺胺甲噁唑片,出現(xiàn)發(fā)熱頭痛癥狀應(yīng)及時就醫(yī)??祻?fù)階段可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練改善神經(jīng)功能,長期隨訪監(jiān)測腦積水復(fù)發(fā)跡象。

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