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十二指腸潰瘍是怎么引起的胃炎呢

消化內科編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞： #胃炎 #十二指腸潰瘍

十二指腸潰瘍合并胃炎通常由幽門螺桿菌感染、胃酸分泌異常、藥物刺激、精神壓力及不良飲食習慣共同引起。主要機制包括胃黏膜屏障破壞、炎癥反應激活及消化功能紊亂。

1、幽門螺桿菌感染：

幽門螺桿菌是十二指腸潰瘍和胃炎最常見的病因。該細菌通過尿素酶分解尿素產生氨，中和胃酸并在胃黏膜定植，引發(fā)持續(xù)性炎癥反應。其分泌的細胞毒素會導致胃竇部G細胞增生，促進胃酸過度分泌，進而侵蝕十二指腸黏膜形成潰瘍。

2、胃酸分泌異常：

胃泌素瘤或胃竇保留綜合征等疾病可引起胃酸過量分泌。高濃度胃酸持續(xù)刺激十二指腸球部，破壞黏膜防御機制。同時胃酸反流至胃體部會損傷胃黏膜屏障，誘發(fā)反流性胃炎，形成潰瘍-胃炎的惡性循環(huán)。

3、非甾體抗炎藥：

長期服用阿司匹林、布洛芬等藥物會抑制環(huán)氧合酶-1活性，減少前列腺素合成。前列腺素缺乏導致胃黏膜血流減少、黏液分泌不足，使胃和十二指腸黏膜更易受到胃酸侵蝕，最終發(fā)展為藥物性胃炎伴潰瘍。

4、精神神經因素：

慢性壓力通過激活下丘腦-垂體-腎上腺軸，增加促腎上腺皮質激素釋放。糖皮質激素升高會抑制胃黏膜修復，同時副交感神經興奮促使胃酸分泌增多。這種神經內分泌紊亂可同時誘發(fā)應激性胃炎和潰瘍。

5、飲食刺激：

長期攝入高鹽、辛辣食物會直接損傷胃黏膜上皮細胞。酒精和咖啡因刺激胃泌素釋放，增加胃酸分泌。不規(guī)律進食導致胃酸分泌節(jié)律紊亂，空腹時高濃度胃酸持續(xù)作用于十二指腸黏膜，加速潰瘍形成并加重胃炎。

建議患者采用低脂低纖維飲食，每日5-6次少量進食以中和胃酸。避免洋蔥、柑橘等刺激食物，選擇南瓜、山藥等富含果膠的食材保護胃黏膜。烹飪方式以蒸煮為主，限制每日食鹽攝入低于5克。配合適度有氧運動如步行可改善胃腸蠕動，但需避免餐后立即運動。癥狀持續(xù)超過兩周或出現黑便時應及時進行胃鏡檢查。

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