中耳炎疼的原因有哪些

耳鼻喉科編輯科普小醫(yī)森

24次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-10 11:26:28

關(guān)鍵詞： #中耳炎

中耳炎疼痛可能由感染、咽鼓管功能障礙、氣壓損傷、免疫低下、過敏反應(yīng)等原因引起。中耳炎通常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳悶脹感等癥狀，可通過抗生素滴耳液、鎮(zhèn)痛藥、鼓膜穿刺、咽鼓管吹張術(shù)、抗過敏治療等方式緩解。

1、感染

細(xì)菌或病毒感染是中耳炎疼痛最常見的原因。病原體通過咽鼓管侵入中耳腔，引發(fā)黏膜充血腫脹和膿液積聚，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛。常見致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等?；颊呖赡馨殡S發(fā)熱、耳道流膿。治療需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬混懸液等藥物控制感染和鎮(zhèn)痛。

2、咽鼓管功能障礙

咽鼓管堵塞會導(dǎo)致中耳壓力失衡，引發(fā)積液和黏膜牽拉痛。兒童因咽鼓管短平更易發(fā)病，常見于腺樣體肥大或上呼吸道感染后。癥狀包括耳悶、耳鳴及咀嚼時疼痛加重?？赏ㄟ^咽鼓管吹張術(shù)緩解，必要時需切除腺樣體。急性期可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出，配合鼻用糠酸莫米松噴霧劑減輕水腫。

3、氣壓損傷

飛行或潛水時的氣壓驟變可能造成鼓膜內(nèi)外壓力差，導(dǎo)致中耳黏膜血管破裂和炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為突發(fā)性銳痛、耳脹感，嚴(yán)重時出現(xiàn)鼓室積血。建議通過吞咽、打哈欠等動作平衡壓力，疼痛持續(xù)需排除鼓膜穿孔。可短期使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑收縮血管，聯(lián)合對乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛。

4、免疫低下

糖尿病、艾滋病等疾病或長期使用免疫抑制劑的患者，中耳黏膜防御能力下降，易發(fā)生頑固性感染和劇烈疼痛。這類患者往往病程遷延，可能合并真菌感染。除規(guī)范抗感染治療外，需積極控制基礎(chǔ)疾病，必要時靜脈注射頭孢曲松鈉，聯(lián)合脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫。

5、過敏反應(yīng)

過敏性鼻炎或食物過敏引發(fā)的黏膜水腫可波及咽鼓管，誘發(fā)分泌性中耳炎。特征為雙側(cè)耳痛伴清水樣鼻涕、眼癢。需檢測過敏原并避免接觸，急性期口服氯雷他定糖漿抗過敏，配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。滲出嚴(yán)重時可鼓膜置管引流，不建議自行使用掏耳工具刺激耳道。

中耳炎患者應(yīng)避免用力擤鼻、游泳時注意耳部防水，感冒期間可咀嚼口香糖幫助咽鼓管開放。飲食宜清淡，限制奶制品攝入以減少黏液分泌。若疼痛持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)高熱、面癱等癥狀，須立即就診排查并發(fā)癥。兒童反復(fù)發(fā)作需檢查腺樣體及免疫功能，必要時進行聽力評估。

中耳炎

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