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肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是幾期

內(nèi)分泌科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #肺癌 #淋巴結(jié)

肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移通常屬于III期或IV期，具體分期需結(jié)合原發(fā)腫瘤大小、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)位置及遠(yuǎn)處器官受累情況綜合判斷。肺癌分期主要依據(jù)TNM系統(tǒng)，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能涉及N1-N3分級，若合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移則歸為IV期。

當(dāng)肺癌細(xì)胞擴(kuò)散至同側(cè)肺門或支氣管周圍淋巴結(jié)時，多被定義為N1期，此時臨床分期可能為IIB期或IIIA期。若轉(zhuǎn)移至縱隔或鎖骨上淋巴結(jié)，則屬于N2-N3期，通常對應(yīng)IIIA-IIIB期。這類患者可能出現(xiàn)咳嗽加重、胸痛或聲音嘶啞等癥狀，治療需結(jié)合手術(shù)切除、放化療及靶向治療，常用藥物包括吉非替尼片、奧希替尼片等EGFR抑制劑。

若癌細(xì)胞通過淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至對側(cè)縱隔、鎖骨上淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處器官，則屬于N3期或M1期，臨床分期為IV期。此時可能伴隨骨痛、頭痛或體重驟降等全身癥狀，治療以全身療法為主，如培美曲塞二鈉注射液聯(lián)合鉑類化療，或帕博利珠單抗注射液等免疫治療。部分局限轉(zhuǎn)移灶可采用立體定向放療控制進(jìn)展。

肺癌患者出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后應(yīng)定期復(fù)查增強CT或PET-CT評估病情，避免吸煙及接觸二手煙，保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉等，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。若出現(xiàn)新發(fā)疼痛或持續(xù)性發(fā)熱需及時就醫(yī)，治療方案調(diào)整需嚴(yán)格遵循腫瘤專科醫(yī)師指導(dǎo)。

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