手足口病紅疹越來越多是怎么回事
小兒內科編輯
健康陪伴者
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手足口病紅疹越來越多可能由病毒復制活躍、免疫反應增強、繼發(fā)細菌感染、搔抓刺激、局部護理不當?shù)仍蛞?,可通過抗病毒治療、皮膚護理、對癥處理、隔離防護、密切觀察等方式干預。

腸道病毒在皮膚黏膜持續(xù)增殖會導致紅疹擴散。手足口病初期病毒載量較低,隨著感染進程發(fā)展,病毒在表皮細胞內大量復制可刺激毛細血管擴張,表現(xiàn)為原有疹體增大且新發(fā)疹點增多。此時需遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b噴霧劑、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物,同時保持皮膚清潔干燥。
機體免疫系統(tǒng)清除病毒過程中產生的炎癥介質會加重皮膚反應。發(fā)病3-5天抗體生成達到高峰,此時局部組織胺、白三烯等物質釋放增加,導致紅疹顏色加深并出現(xiàn)輕微隆起??膳浜鲜褂脿t甘石洗劑外涂緩解瘙癢,避免患兒抓撓加重皮損。
皰疹破潰后易繼發(fā)金黃色葡萄球菌等病原體感染。當紅疹周圍出現(xiàn)明顯紅腫、膿性分泌物或發(fā)熱加重時,提示可能存在細菌感染。需及時就醫(yī),醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴重時需口服頭孢克洛干混懸劑。

患兒抓撓會導致皮疹機械性擴散。手足口病皰疹常伴瘙癢感,反復摩擦會使病毒隨淋巴液擴散至周邊皮膚,形成衛(wèi)星狀新發(fā)疹點。家長需給患兒修剪指甲,必要時使用醫(yī)用紗布包裹手部,夜間可遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿緩解瘙癢。
汗液浸漬或過度清潔會加重皮膚損傷。使用堿性洗浴產品、頻繁擦拭或衣物摩擦都可能破壞皮膚屏障功能。建議每日用溫水輕柔清洗后,及時涂抹氧化鋅軟膏保護創(chuàng)面,選擇純棉透氣衣物并保持環(huán)境溫度適宜。

手足口病紅疹進展期需密切監(jiān)測體溫和精神狀態(tài),當出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動或呼吸急促時須立即就醫(yī)。居家護理期間應實行分餐制,患兒餐具需煮沸消毒,衣物床單用含氯消毒劑浸泡后清洗。飲食宜選擇溫涼的流質或半流質食物,避免酸性食物刺激口腔潰瘍?;謴推诳蛇m量補充維生素B族和維生素C促進黏膜修復,但須在醫(yī)生指導下使用相關營養(yǎng)素補充劑。